Título

ADAPTAÇAO DE LENTE DE CONTATO POS ANEL INTRAESTROMAL E LENTE FACICA: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de adaptação de lente de contato (LC) rígida mini escleral em paciente apresentando ceratocone com anel intraestromal e lente fácica.

Relato do Caso

R.H.M, masculino, 45 anos, diagnóstico de ceratocone avançado. Em 2018, foi atendida no Hospital Federal de Bonsucesso com queixa de baixa acuidade visual corrigida em ambos olhos. Apresentava, em olho direito, anel corneano intraestromal há 7 anos e lente (LIO)fácica há 6 anos. Procurou o serviço para segunda opinião pois havia sido indicado facectomia e explante da LIO fácica. Realizou crosslinking há 5 anos. Ao exame, acuidade visual sem correção 20/100 em OD e 20/20 em OE. À biomicroscopia, OD apresentava córnea clara com anel intra estromal nasal inferior, lente fácica transparente e tópica, sinéquia posterior, catarata nuclear +/4. OE sem alterações. Exames pré operatórios, realizados em 2011, mostravam paquimetria central OD 510 e OE 526 micra topografia com Kmáx de 71,60 D em OD e 55,34 Dem OE, microscopia especular 1855 cél/mm2em OD e 2304cél/mm2. Exames atuais demonstravam paquimetria central OD 410 e OE 486 micra, topografia OD impraticável e 54,04 D em OE, microscopia especular sem leitura em OD e 3001 cel/mm2 em OE. OCT de câmara anterior demonstra anel corneano e lente fácica bem posicionados em OD. Foi realizado a teste de adaptação de lente de contato rígida mini escleral Optimum XC ( mediphacos) com curva base 7,26/46,50. Acuidade visual 20/25 corrigida com a lente em sobre refração +7,50. Paciente se mantém satisfeito com a LC.

Conclusão

O teste de lente de contato ajudou a diferenciar a redução de AV provocada por irregularidade corneana do efeito óptico da catarata, evitando nesse caso a realização precoce do explante de LIO fácia e facectomia.