Título

COMPARAÇAO DA RUGOSIDADE DE ENXERTOS CORNEANOS PREPARADOS PELA TECNICA DSEK DE ACORDO COM A PAQUIMETRIA CENTRAL

Objetivo

Comparar quantitativamente e qualitativamente a rugosidade de enxertos corneanos preparados com diferentes profundidades na dissecção manual.

Método

A rugosidade de enxertos corneanos preparados para transplante endotelial em humanos por meio da técnica DSEK (Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty) foi comparada para dois grupos de 6 e 8 córneas, de acordo com a profundidade da paquimetria central (70% para DSEK 1 e 90% para DSEK 2, respectivamente). Utilizando-se de índices gerados por meio da microscopia de desfocalização (MD), obtiveram-se os índices de rugosidade média 1 (MD1) e 2 (MD2) para cada amostra. Com auxílio da microscopia eletrônica de varredura (MEV), foram obtidas imagens nas ampliações de 20X, 350X e 1000X, as quais foram qualitativamente divididas em superfícies rugosa, intermediária e lisa por 3 observadores independentes. Para análise quantitativa, as imagens com ampliação de 350X foram analisadas pelo software image J. Tais imagens foram avaliadas frente a perfilometria óptica (PO), obtendo-se os índices de rugosidade média (Ra) e rugosidade média quadrática (Rq). A comparação entre as técnicas de transplante endotelial através da MEV foi realizada por extensão do teste Exato de Fisher. As comparações dois a dois do resultado dos índices obtidos nas análises foram realizadas por meio do teste post-hoc Tukey.

Resultado

não foram encontradas diferenças quanto a rugosidade da superfície do enxerto entre as técnicas de preparo para transplante endotelial através da análise da superfície via MD (p =0,190), da análise subjetiva da rugosidade à MEV (p= 0,719) ou dos índices comparados pela PO (Ra: p= 0,949; Rq: p >0,999).

Conclusão

não houve diferença significativa entre os índices de rugosidade à PO e à MD, nem à análise qualitativa pela MEV, apesar do uso de diferentes profundidades de dissecção manual, o que pode ser uma das explicações para os resultados visuais semelhantes na experiência clínica.