Título

ABORDAGEM DO REFLEXO VERMELHO ALTERADO: UMA VISAO PRE, INTRA E POS NATAL SAO

Objetivo

Descrever as características clínicas do pré, intra e pós parto dos RN com TRV alterado.

Método

Estudo prospectivo e observacional do TRV realizado em recém-nascidos da maternidade de um hospital de ensino do Sistema Único de Saúde da zona leste da cidade de São Paulo e durante dezembro de 2018 até setembro de 2019. O TRV foi realizado por médicos na maternidade, no dia da alta hospitalar, sob as condições necessárias para a realização adequada deste teste e sendo qualificado como: normal (ausência de leucocoria) ou alterado (podendo ser uma modificação ou ausência do reflexo vermelho). Foram colhidas informações clínicas contidas no prontuário do neonato daqueles RN com TRV alterado que nasceram entre dezembro de 2018 e setembro de 2019, que tiveram seu termo de consentimento livre e esclarecido assinado por seus pais ou responsáveis. As responsáveis pelos RN foram devidamente avisadas a respeito desta alteração do exame ocular, informadas com relação à sua significância e aconselhadas com relação à continuação do cuidado oftalmológico em consultas pré-agendadas.

Resultado

Encontrou-se uma porcentagem de 0,38% de testes do reflexo vermelho alterados, correspondendo a 6 recém nascidos em uma população estudada de 1566 nascidos vivos não internados na unidade de terapia intensiva neonatal.

Conclusão

A baixa incidência encontrada de 0,0038 pode ser explicada pelo viés de seleção do estudo. Sabe-se que grande parte dos fatores de risco para alterações do teste do reflexo vermelho advém de condições mais graves dos recém nascidos que são submetidos a cuidados intensivos. Por isso, conforme o esperado a incidência mostrou-se muito inferior ao encontrado na literatura médica internacional. Entretanto, a literatura ainda carece de outros estudos como este, que avalia somente recém nascidos não graves e as variáveis clínicas do pré, intra e pós parto. Além disso, o teste mostrou-se útil mesmo sendo feito em uma população de baixo risco, pois durante o período do estudo foram encontrados 6 casos com o exame alterado, algo que reforça a importância crucial deste teste.