Título

SINDROME DE CLIVAGEM DE CAMARA ANTERIOR: RELATO DE CASO

Objetivo

O presente trabalho visa relatar um caso de Síndrome de Clivagem de Câmara Anterior, expondo as características clinicas, modo de apresentação,exames solicitados e manejo terapêutico.

Relato do Caso

DSS, 56 anos, sexo feminino, parda, atendida no serviço de oftalmologia do Hospital Federal dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro devido baixa acuidade visual bilateral desde a infância. Não possuía alterações sistêmicas ou familiares com afecções oftalmológicas semelhantes. Apresentava acuidade visual de 20/200 e 20/80 sem melhora com correção. À biomicroscopia notava-se bilateralmente microcórnea (9,2 milímetros/ 10,3 milímetros), corectopia e coloboma iriano incompleto. Pseudofácica em ambos os olhos, tendo sido submetida a facoemulsificação com implante de lente intra-ocular dobrável no ano de 2008. Realizada medida de pressão intra-ocular que revelou 24mmHg e 21mmHg. À gonioscopia apresentava ligamentos pectíneos bilateralmente. Na ultrassonografia revelou presença de coloboma retinocoroideano em ambos os olhos e comprimento axial de 24,71mm e 25,76mm. A fundoscopia notou-se presença de coloboma de coróide e retina com envolvimento do disco óptico. Solicitado campo visual computadorizado,que apresentou baixa confiabilidade por incompreensão do mesmo pela paciente.

Conclusão

Devido as características apresentadas como coloboma de íris, coróide, retina e microcórnea, foi aventada a hipótese de Síndrome de Axenfeld-Rieger, porém não foram encontradas associações sistêmica, que corroborassem essa teoria, ficando então com o diagnóstico generalizado de deficiência de clivagem de câmara anterior. Iniciado maleato de timolol 0,5% de 12/12 horas devido a associação aumentada de glaucoma em pacientes com má formações de câmara anterior, além da paciente apresentar pressão intra-ocular em níveis limítrofes e baixa confiabilidade na papiloscopia devido a presença do coloboma.