Título

TRATAMENTO CLINICO DA DVD ASSIMETRICA

Objetivo

Relatar um caso de tratamento clínico de DVD assimétrica

Relato do Caso

Identificação: C.S.M., feminina, 28 anos, branca, natural e procedente de Ribeirão Preto-SP. H.M.A.: BAV OE e desvio do mesmo para fora, desde infância. A.P.: Nada relevante. A.O.: Correção cirúrgica de estrabismo aos 2 anos de idade * Prontuário antigo (antes da cirurgias): desvio convergente Refração: OD: -0,50 -1,00 135° (1,0) OE: Plano -2,00 60° (0,6) Biomicroscopia e fundoscopia: Sem alterações Teste de cobertura P/L S/C: XT OE + DVD ASSIMÉTRICA (fOD: - 35 E/D 8 / fOE: - 25 D/E 25) Teste de cobertura P/L C/C: XT OE + DVD ASSIMÉTRICA (fOD: - 25 E/D 8 / fOE: - 25 D/E 25); Anisotropia em “A” discreta (Supra: -25 / Infra: -30) Versões: Hiperfunção OsSs (++) HD: XT consecutiva OE + DVD assimétrica (maior em OD) + Hiperfunção OsSs com anisotropia em A CD: Reavanço RME + Anteriorização dos OsIs (Mins Wood + ressecção OD e Elliott-Nankin OE) + Tenectomia OsSs 1 ANO DE PO: Teste de cobertura P/L S/C: XT OE + HIPERTROPIA ALTERNANTE (fOD: - 15 E/D 6 / fOE: - 8 D/E 15) Teste de cobertura P/L C/C: XT OE + HIPERTROPIA ALTERNANTE (fOD: - 10 E/D 6 / fOE: D/E 15) Versões: Hiperfunção OSD (+) Hiperfunção OSE (++) CD: RECUO RLE 9mm 43° PO Teste de cobertura P/L S/C: XT OE + HIPERTROPIA ALTERNANTE ( fOD: E/D 8 / fOE: +6 D/E 15) Refração: OD: -0,50 -1,75 135° (1,0); OE: Plano -2,50 45° (1,0) CONDUTA: PENALIZAÇÃO DE OE (PRESCRITO: OD: - 0,50 -1,75 135°; OE: -2,00 DE)

Conclusão

Após a cirurgia (RECUO RLE 9mm), a estética da paciente era satisfatória ao fixar o olho direito e ruim ao fixar o olho esquerdo; devido a AV ser pior em OE (OD:1,0 e OE: 0,6) optamos por penalizar este olho para manter uma boa estética ao invés de submeter a paciente a uma nova cirurgia. Paciente satisfeita no momento.