Título

ALTERAÇOES OFTALMOLOGICAS DE UM IMUNODEPRIMIDO COM STARGARDT, RETINOPATIA DIABETICA, RETINOPATIA HIPERTENSIVA E GLAUCOMA - RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever os achados oftalmológicos que surgem da associação de HIV, glaucoma, retinopatia diabética, retinopatia hipertensiva e stargardt.

Relato do Caso

Paciente do sexo feminino, 54 anos com diagnóstico de stargardt há 20 anos, veio a consulta oftalmológica para dar continuidade ao acompanhamento de visão subnormal. Está em uso de 3 classes de colírios para glaucoma (travaprosta, timolol e brimonidina), bem como metformina, insulina NPH, captopril, hidroclorotiazida e antirretrovirais. Apresenta acuidade visual com correção para longe de 20/150 com -1,25 -3,50 @115 em olho direito e 20/150 com -3,00 -1,00 @45 em olho esquerdo. Para perto J2 em AO com adição de +3,00. PIO de 13mmHg em OD e 14mmHg em OE às 09:19. À biomicroscopia sem alterações em ambos os olhos. Em retinografia com angiofluoresceina notou-se arteriolo-esclerose difusa e focal em AO, tortuosidade vascular em AO, cruzamentos AV patológicos em AO, microaneurismas difusos hipofluorescentes a partir da fase capilar em AO, neovasos em arcadas temporal em AO, anormalidades vasculares intra-retinianas em AO, disco óptico com escavação 0,5x0,8mm em OD e 0,3x0,3 em OE; Edema tissular em AO; Cicatrizes atróficas por fotocoagulação em AO; Atrofia placoide do EPR em área central em AO;

Conclusão

De acordo com os estudos, a doença de stargardt leva a uma perda progressiva da visão central que, associada com as outras comorbidades (retinopatia diabética, hipertensiva e glaucoma) apresentadas neste caso fazem com que a acuidade visual final seja ainda pior devido ao acometimento de outras áreas da retina.