Título

COMPLICAÇOES DO LASER RETINIANO EM PACIENTES COM RETINOPATIA DIABETICA PROLIFERATIVA

Objetivo

Descrever as complicações do uso de laser retiniano em paciente com retinopatia diabética proliferativa antes da intervenção cirúrgica

Relato do Caso

Homem, 51 anos, portador de HAS, DM tipo 2 e hipercolesterolemia, comparece ao setor de retina cirúrgica com queixa de baixa acuidade visual súbita há cerca de 6 meses em AO. Ao exame: AV com correção: OD 20/50 e OE: 20/30. FO: OD: mácula com sinais de tração vitreoretiniana e AO: presença hemorragias pré-retinianas próximas as arcadas temporais, hemorragias em chama de vela e ponto borrão e presença de neovasos. OCT: tração vitreoretiniana em fóvea com acúmulo de líquido intraretiniano em OD. Foi realizado panfotocoagulação (4 sessões) em ambos os olhos. Após um mês do procedimento, paciente evoluiu com AV: OD 20/40 e 20/400 e FO: AO: espessamento retiniano com aspecto cistoíde, hemorragias em chama de vela e em borrão próximo as arcadas vasculares, alguns exsudatos algodonosos, marcas de panfotocoagulação incompleta, áreas de espessamento da hialóde posterior, reliquat hemorrágico inferior e OE: presença de hemorragia vítrea inferior em reabsorção. OCT: AO: sinais de tração vitreomacular com edema associado.

Conclusão

É corrente a indicação de panfotocoagulação antes da abordagem cirúrgica para a retinopatia diabética com neovascularização exercendo tração macular. No entanto, uma possível complicação, ainda menosprezada por cirurgiões de retina, é a piora dessa tração macular, como apresentada neste caso, cursando com agravamento dos sintomas do paciente.