Título

DOENÇA DE PEYRONIE ASSOCIADA AO USO DE MALEATO DE TIMOLOL 0,5%: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso raro de Doença de Peyronie secundária ao uso de medicamento antiglaucomatoso com beta-bloqueador, elucidando a relação entre essa classe de medicamentos e doenças fibrosantes.

Relato do Caso

Paciente sexo masculino, 60 anos, procedente de Sobral-CE, em acompanhamento de Glaucoma de Ângulo Fechado Secundário a crises de uveíte anterior e uso de corticóide tópico em olho direito (OD), atualmente em estágio moderado da doença. Antecedentes: iridectomia e facectomia com implante de LIO em OD. Negava comorbidades sistêmicas e história familiar para glaucoma. O olho esquerdo não apresentava alterações. Estava em uso da associação de Cloridrato de Dorzolamida e Maleato de Timolol 0,5% 12/12h somente em OD. Procurou urologista com queixa de dor, associada à curvatura anormal do pênis durante a ereção. Como conduta, foi prescrita a vitamina E oral e solicitada a imediata suspensão do colírio beta-bloqueador. Diante do quadro, o colírio foi substituído por outra associação, sem a presença do beta-bloqueador (neste caso, Brizolamida + Tartarato de Brimonidina).

Conclusão

A Doença de Peyronie é uma desordem que acarreta fibrose excessiva da túnica albugínea peniana, resultando em deformidade, ereção dolorosa e disfunção erétil. Geralmente, manifesta-se depois dos 50 anos e os principais fatores de risco são: diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia. As causas desta alteração peniana não estão bem definidas, sendo a associação com os beta-bloqueadores rara e secundária a um estado fibrosante associado ao uso dessa classe de medicamentos. É de grande importância para a prática oftalmológica reconhecer esse efeito adverso do Maleato de Timolol para evitar efeitos colaterais com repercussões físicas e psicológicas aos pacientes com glaucoma. O diagnóstico da Doença de Peyronie sempre causa impacto e ansiedade ao paciente e, na maioria dos casos, a fibrose desaparece espontaneamente, sendo rara a intervenção cirúrgica.