Título

CICLOFOTOCOAGULAÇAO TRANSESCLERAL NO CONTROLE DO GLAUCOMA AVANÇADO - EXPERIENCIA EM NOSSO SERVIÇO

Objetivo

Descrever e analisar a experiência do nosso serviço com a realização da ciclofotocoagulação transescleral no controle do glaucoma avançado refratário, bem como a indicação e evolução dos pacientes submetidos a este procedimento.

Método

Foram analisados de maneira restrospectiva os prontuários dos pacientes submetidos a ciclofotocoagulação transescleral de contato em nosso serviço. Os pacientes foram avaliados na primeira semana, primeiro mês, terceiro mês e sexto mês de pos operatório com avaliações entre os períodos quando necessário. Foram avaliados acuidade visual, pressão intraocular, presença de dor e sinais de hipotonia ou phitisis bulbii.

Resultado

Foram avaliados 28 pacientes, sendo incluídos neste estudo 24 olhos de 23 pacientes tratados nos últimos 18 meses. A pressão intraocular (PIO) inicial média foi de 37 mmHg, variando de 18 a 66 mmHg e, após 6 meses, reduziu para 26 mmHg, variando de 10 a 40 mmHg. Seis pacientes necessitaram de procedimentos de resgate, sendo que 4 foram submetidos a nova ciclofotocoagulação transescleral e 2 pacientes foram submetidos a trabeculectomia. Quando analisados os dados de acuidade visual, 4 pacientes não apresentavam percepção luminosa antes do procedimento . Apenas 5 pacientes apresentaram piora da acuidade visual, sendo que 3 deles evoluíram para ausência de percepção luminosa ao final do seguimento. Em todos os casos houve diminuição da queixa de dor e não foi registrado nenhum caso de hipotonia e/ou sinais de phitisis bulbii até o presente momento.

Conclusão

A experiência de nosso serviço demonstra que, quando bem indicada, a ciclofotocoagulação transecleral pode ser útil no tratamento da dor e elevação da pressão intraocular em casos de glaucoma refratário grave.