Título

MELANOCITOMA DE DISCO ÓPTICO E DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE OUTRAS LESÕES HIPERCRÔMICAS

Objetivo

Abordar o diagnóstico diferencial das lesões pigmentadas do disco óptico diante de um caso de melanocitoma de disco óptico.

Relato do Caso

Paciente do sexo masculino, 39 anos, se apresentou ao setor de Oftalmologia da UNICAMP para avaliação de lesão hipercrômica em topografia de cabeça do nervo óptico de olho direito, visualizado em exame oftalmológico de rotina externo. Paciente sem queixas, ao exame clínico acuidade visual de 1,0 em ambos os olhos. Biomicroscopia de segmento anterior sem alterações, pressão intra-ocular de 12 mmHg em olho direito e 15 mmHg em olho esquerdo. Na fundoscopia apresentava lesão de aspecto enegrecido na metade temporal do disco óptico direito. Propedêutica complementar com Ultrassonografia Ocular mostrando olho direito com globo de dimensões normais, retina aplicada 360º, sem ecos vítreos, e ausência de massa em topografia de nervo óptico. Realizada Angiofluorisceinografia de olho direito que evidenciou tempo de enchimento vascular normal, coroide sem alterações e hipofluorescência por bloqueio em disco óptico direito, sem vazamentos visíveis. Concluída investigação com diagnóstico de Melanocitoma de Disco Óptico direito, com acompanhamento fundoscópico e retinográfico anuais e conduta expectante.

Conclusão

O Melanocitoma é um achado raro, eventualmente encontrado em exames oftalmológicos de rotina. Apresenta como diagnóstico diferencial o melanoma, além de lesões benignas como o nevo de coroide, hamartoma justapapilar de retina e hiperplasia de EPR.