Título

MIÍASE OCULAR: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar quadro atípico de oftalmomiíase externa.

Relato do Caso

Paciente masculino, 48 anos, etilista e tabagista, diagnosticado com miíase periorbital em região lacrimal do olho esquerdo (OE), de início há 3 anos. Apresentava-se com sensação de movimento, lacrimejamento e redução da acuidade visual no olho referido. À ectoscopia, observou-se miíase em canto medial do OE, motilidade ocular extrínseca reduzida, edema e equimose. No exame de biomicroscopia evidenciou-se conjuntivas hiperemiadas, secreção purulenta em fundo de saco e desestruturação do canal lacrimal. A acuidade visual sem correção era de conta dedos a 4 metros em OE. Na tomografia computadorizada de seios paranasais, à esquerda evidenciou-se tumefação dos tecidos moles periorbitários, proptose ocular e adensamento do tecido adiposo intraorbitário localizado medialmente ao músculo reto medial, que se encontrava com espessura aumentada. Prescrito moxifloxacino, ivermectina e realizada retirada mecânica de parte das larvas sob anestesia local após aplicação de iodofórmio. Realizado sinusectomia e descompressão de órbita à esquerda para retirada das larvas remanescentes. Evoluiu no primeiro pós operatório para 20/80 e apresentou melhora da motilidade ocular.

Conclusão

Miíase é uma infecção parasitária causada por larvas de moscas que se alimentam de tecidos vivos ou mortos e associa-se a condições sanitárias precárias, etilismo, comorbidades debilitantes e à presença de tecido desvitalizado. O tratamento consiste em remoção das larvas sob anestesia local, administração de antiparasitário e de antibiótico de amplo espectro para evitar infecções secundárias. A abordagem cirúrgica para retirada das larvas pode ser necessária. O relato descreve um paciente com oftalmomiíase apresentando baixa acuidade visual e diminuição da motilidade ocular, abordado com tratamento clínico e cirúrgico com evolução favorável. Ressalta-se a importância da prevenção do quadro com controle de população de moscas, saneamento básico e educação em saúde.