Título

POLICONDRITE RECIDIVANTE COM ACOMETIMENTO OCULAR: RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever um caso de policondrite recidivante com manifestação ocular de esclerite.

Relato do Caso

Paciente do sexo feminino, 34 anos, depressiva, com episódios recorrentes de hiperemia e dor nos olhos associados à diminuição da acuidade visual, fotofobia e cefaleia. O exame oftalmológico revelou acuidade visual 20/60 em olho direito e 20/30 em olho esquerdo, teste de fenilefrina 10% negativo e fundoscopia com pregas de coroide. Havia relato prévio de hipoacusia, disfonia, nariz em sela e sinais flogísticos em cartilagens de orelhas com dismorfismo. Durante investigação, observou-se ultrassonografia ocular com espessamento da coroide; sorologias P-Anca e C-Anca não reagentes; tomografias computadorizadas da face, pescoço e tórax com alteração arquitetural de estruturas cartilaginosas. Diante dos achados, foi levantada a hipótese diagnóstica de policondrite recidivante com esclerite difusa e iniciado corticoide em dose imunossupressora. Após estabilização da doença, foi iniciado metotrexate 15 mg/semana e desmame de prednisona.

Conclusão

As principais queixas da paciente estavam associadas ao seu quadro de esclerite, a qual não costuma ser a manifestação inicial da policondrite recidivante ou pode até mesmo nem surgir. Porém, quando presente, há o risco de severo comprometimento ocular: perfuração, descolamento de retina e uveíte. Através da corticoterapia imunossupressora, a paciente apresentou melhora dos sintomas oculares e da acuidade visual. O caso evidencia a importância da correlação clínica dos sinais e sintomas para buscar diagnósticos que, embora fora da oftalmologia, são de grande impacto para a saúde ocular.