Título

AMAUROSE UNILATERAL APOS PROCEDIMENTO CIRURGICO OTORRINOLARINGOLOGICO

Objetivo

Relatar um caso de oclusão de artéria central da retina após procedimento otorrinolaringológico, bem como fatores de risco e prognóstico visual associado a esta condição.

Relato do Caso

Paciente C.C., masculino, 43 anos, pós-operatório imediato de septoplastia e turbinectomia à esquerda, vem para interconsulta com a equipe de oftalmologia do Instituto Penido Burnier para avaliação de baixa acuidade visual (BAV) súbita em olho esquerdo (OE), há 4 horas, logo após retomar consciência pós anestesia geral. Tabagista 20 anos/maço, nega comorbidades e uso de medicações contínuas. De antecedente familiar, irmão com episódio de infarto agudo do miocárdio (IAM) aos 47 anos. Ao exame oftalmológico, AV sem correção de olho direito (OD) 20/20 e OE movimento de mãos. Pressão intraocular (PIO) de 14 mmHg em OD e 17 mmHg em OE, biomicroscopia de sem alterações evidentes. À fundoscopia indireta de OD sem alterações patológicas e OE evidenciando disco óptico de dimensões normais, pálido, afinamento importante e difuso dos vasos, retina e área macular pálidos. Foi realizada paracentese em OE, com PIO de 2mmHg após, e prescrito 500mg de diamox a cada 6 horas e colírio hipotensor brimonidina a cada 12. Retorna no dia seguinte, refere que não houve melhora da acuidade visual, mantendo os achados do exame oftalmológico. PIO de OE de 10 mmHg. Optou-se por manutenção das medicações hipotensoras por mais um dia. Foi solicitado OCT de papila, mácula e retinografia. Paciente mantém-se em acompanhamento.

Conclusão

A OACR associada à procedimentos cirúrgicos e injeções em regiões vizinhas à órbita é uma entidade rara e seu prognóstico é diretamente proporcional à presença da artéria ciliorretiniana e ao tempo de oclusão e isquemia. É necessário rápido e preciso diagnóstico, com exame físico e complementares, para evitar assim a deficiência funcional permanente.