Título

ALTERAÇOES TOMOGRAFICAS DA CORNEA EM PACIENTE COM ICTIOSE LAMELAR

Objetivo

Alterações tomográficas da córnea bilateral em paciente portador de ictiose lamelar (IL)

Relato do Caso

Paciente 8 anos, masculino, com diagnóstico clínico de IL. Ao exame ocular apresenta em ambos os olhos (AO) ectrópio superior e inferior, lagoftalmo, madarose, disfunção das glândulas de meibomius e cora padrão estriado na córnea e o tempo de quebra de lágrima com fluoresceína é de 1 segundo. Acuidade visual com a melhor correção de 20/40 no olho direito (OD) e olho esquerdo (OE). A ceratometria corneana mensurada através de tomografia (Pentacam, Oculus) demonstrou no OD a menor curvatura (K1) de 47,7 D, maior curvatura (K2) de 51,6 D, curvatura média (Km) de 49,6 D e asfericidade (Q) -0,62 e no OE K1 44,6 D e K2 49,7 D, Km de 47,0 D e Q -0,40. A tomografia demonstra uma assimetria corneana topográfica entre a região superior e inferior e na comparação dos dois olhos. A paquimetria óptica apresenta o ponto de menor espessura de 508 micra no OD e 551 micra no OE descentrados na córnea. No OD observamos um aumento acentuado da espessura corneana entre os diâmetros de 4 mm e 8 mm. Conforme a classificação Belin ABCD, AO demonstram características clínicas de ceratocone. Observamos valores absolutos da densitometria na região da membrana de Bowman.

Conclusão

Este relato de caso demonstra alteração na superfície da córnea, apresentando-se como ectasia corneana. A densitometria revela um espessamento na camada de Bowman.