Título

AVALIAÇAO DO EFEITO DA MIDRIASE NO RESULTADO DO TESTE DO REFLEXO VERMELHO EM RECEM-NASCIDOS

Objetivo

Avaliar se a dilatação pupilar pode alterar o panorama atual de confiança nos resultados do Teste do Reflexo Vermelho.

Método

O estudo está sendo conduzido no berçário do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP. População do estudo: Recém-nascidos (RNs) admitidos no berçário do HCFMB – UNESP, cujos pais ou responsáveis assinem o termo de consentimento livre e esclarecido. Critérios de exclusão: Recém-nascidos que tenham contraindicação de uso de colírio midriático. O TRV está sendo realizado duas vezes por um médico pediatra, por ocasião da alta hospitalar: 1. Na primeira vez, de forma habitual sem dilatação pupilar e na segunda vez, com dilatação pupilar com duas instilações, espaçadas de cinco minutos, de uma gota do colírio diluído (tropicamida a 0,5%). O médico preenche uma ficha indicando o resultado (normal, alterado ou duvidoso). As fichas com os resultados serão revelados somente na fase de leitura da avaliação dos resultados do estudo. Após a alta, o RN é encaminhado para o ambulatório de Oftalmologia em datas pré-determinadas, onde é examinado por oftalmologista (cego para o resultado do exame feito pelo pediatra).

Resultado

Até o momento foram incluídos 55 RNs (110 olhos). Na fase prédilatação, o TRV foi considerado normal em 66 olhos e alterado (negativo/duvidoso) em 44. Após a dilatação, o número de testes normais subiu para 92 e o de alterados caiu para 18. Não foram detectadas alterações oftalmológicas após a avaliação do oftalmologista em nenhum dos 110 olhos. Não foram observados quaisquer efeitos colaterais sistêmicos nos RNs devido ao uso do colírio midriático diluído.

Conclusão

Os resultados apontam para a relevância da dilatação pupilar no aumento de acurácia do TRV. A não ocorrência de efeitos adversos com a medicação indica, até o momento, a segurança do procedimento para os recém-nascidos. Com o aumento da população estudada, espera-se demonstrar que o TRV com dilatação pupilar é mais efetivo que o método tradicional.