Título

TRANSPLANTE DE MEMBRANA AMNIOTICA EM DOENÇAS DA SUPERFICIE OCULAR

Objetivo

Avaliar a eficácia clínica da membrana amniótica na reconstrução da superfície ocular.

Método

Estudo coorte prospectivo incluiu 18 olhos de 16 pacientes que realizaram transplante de membrana amniótica no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (UFPR), no período de maio de 2015 a março de 2019. A membrana amniótica foi captada a partir de parto cesárea eletivo e à termo, conservada em meio de preservação e glicerol 1:1 e armazenada à -80ºC. A membrana foi fixada na superfície ocular com fio nylon 10-0 ou vicryl 8-0 e/ou cola biológica.

Resultado

Dos 16 pacientes, 4 tinham diagnóstico de queimadura ocular por álcali, 2 úlceras em escudo, 1 úlcera perfurada, 1 Síndrome de Stevens Johnson, 1 ceratopatia bolhosa, 1 ceratopatia neurotrófica, 3 pterígios recidivados, 1 epidermólise bolhosa, 1 penfigóide ocular cicatricial e 1 simbléfaro após exérese de carcinoma epidermóide. Dos 18 casos, obtivemos êxito na reconstrução da superfície ocular em 17 casos (94,4%). Insucesso foi observado apenas em 1 caso (ceratopatia bolhosa) em que o quadro foi mantido no pós-operatório. A idade dos pacientes variou de 11-82 anos. Houve maior incidência no sexo masculino (68,7%). Ocorreu diferença na distribuição do olho acometido (maior no olho direito - 61,1%). Quanto à história de cirurgia oftalmológica prévia, 9 dos 18 olhos tinham história positiva (50%). Observamos que nos pacientes em que foi possível a avaliação da acuidade visual pré-operatória, todos apresentaram melhora ou manutenção da acuidade visual. No pós-operatório foi observado complicações associadas à doença de base e não propriamente ao transplante de membrana amniótica. Não foi registrado rejeição do enxerto e casos de infecção pós-operatória.

Conclusão

A membrana amniótica pode ser considerada uma boa alternativa para a reconstrução da superfície ocular, como tratamento isolado ou coadjuvante. Não foi detectada rejeições e maior incidência de complicações comparativamente ao descrito na literatura.