Título

ESPESSURA DA DRIL E ACUIDADE VISUAL POS VITRECTOMIA POSTERIOR COM PEELING DE MER

Objetivo

A cirurgia de vitrectomia posterior (VVPP) com peeling de MER é desafiadora, com resultados imprevisíveis.Não há um biomarcador que possibilite estimar a melhora da acuidade visual (AV) pós operatória.O objetivo do estudo foi analisar a espessura da DRIL como determinante de prognóstico visual nos pacientes operados de MER idiopática.

Método

Estudo de coorte retrospectivo em pacientes com idade ≥40 anos e MER idiopática submetidos à cirurgia de VVPP com peeling de MER por um dos autores, com mínimo seguimento de 6 meses. Os pacientes eram excluídos se: portassem baixa AV, exceto por catarata; danos aos fotorreceptores; atrofia subfoveal/cicatrizes. Os dados foram revisados ​​para melhor AV corrigida (pré-operatório, 3 e 6 meses pós-operatório) e medições de OCT: espessura foveal central (EFC);Espessura Máxima da Retina (EMR);Espessura da membrana limitante interna ao início da camada plexiforme externa (DRIL) na espessura retiniana máxima;Razão DRIL/espessura máxima da retina. O Olho contralateral saudável foi usado como grupo controle.

Resultado

Dezessete olhos de 17 pacientes, com idade média de 66±11 anos, foram incluídos. A AV média inicial foi de 0,8±0,5 logMAR e melhorou para 0,6±0,7 logMAR após 6 meses (p=0,001). Após a cirurgia, a média da EMR pré-operatória diminuiu de 428,00±71,17μm para 350,70±61,74μm (p=0,003), a DRIL diminuiu a espessura de 273,35±62,97μm para 180,47±36,10μm (p<0,001). A relação DRIL/EMR pré-operatória diminuiu de 0,634±0,069 para 0,515±0,063 (p=0,001) após o peeling macular. O ganho de AV não foi relacionado com a melhora da EMR (p=0,25), espessura da DRIL (p=0,73) ou relação DRIL/MRT (p=0,59). A DRIL/EMR pré-operatória do grupo controle e grupo de estudo foram estatisticamente diferentes (p=0,001). Após 6 meses de cirurgia, essa diferença não foi significativa (p=0,855).

Conclusão

Apesar de a VVPP com peeling de MER restaurar a EMR, diminuindo a espessura da DRIL, essas alterações não são estatisticamente significativas se relacionadas ao ganho de AV. Não sendo possível utilizar relação DRIL/EMR como biomarcador de visão final.