Título

NOVAS PERSPECTIVAS DOS ESTUDOS ELETROFISIOLOGICOS NO GLAUCOMA: REVISAO SISTEMATICA.

Objetivo

Recentemente, alguns testes eletrofisiológicos têm sido propostos para o diagnóstico e monitoramento da função de células ganglionares da retina (CGR). Este estudo tem o objetivo de revisar quais resultados desses testes têm mostrado potencial de aplicação do glaucoma.

Método

Foi realizada revisão sistemática da literatura usando a base de dados eletrônica PubMed, para a busca de artigos publicados a partir de 2000, usando a combinação das palavras-chave “glaucoma”, “electrophysiology”, “electroretinogram“, “multifocal electroretinogram”, “pattern electroretinogram”, “photopic negative response”, “visual evoked potential” e “multifocal visual evoked potential”. Trinta e cinco estudos foram selecionados e incluídos nesta revisão, a partir dos 472 artigos levantados, seguindo os critérios do PRISMA.

Resultado

As respostas eletrorretinográficas apontadas como sendo geradas diretamente pelas CGR foram a resposta fotópica negativa (PhNR), obtida a partir do eletrorretinograma fotópico com flash de alta intensidade e o eletrorretinograma padrão (PERG) gerado após exposição da visão à tela de “tabuleiro de xadrez” com reversão em baixa frequência. As versões multifocais desses testes e o potencial evocado visual multifocal também têm sido propostos para o estudo das CGR. Em geral, os estudos mostraram que há correlação parcial entre as medidas encontradas, amplitudes e latências e exames rotineiramente usados no glaucoma, como a perimetria visual e a medida das camadas de fibras nervosas pela tomografia de coerência óptica.

Conclusão

Em concordância com revisões anteriores, os métodos de eletrofisiologia visual apresentam relativa concordância com exames estruturais e funcionais do glaucoma. Há indícios do uso desses testes para a detecção precoce da doença, porém a melhor compreensão de seus achados e sua aplicação clínica ainda precisam ser demonstrados.