Título

INFLUENCIA DO POSICIONAMENTO RELATIVO ENTRE A FOVEA E A CABEÇA DO NERVO OPTICO SOBRE O CAMPO VISUAL 10-2 DE PACIENTES COM GLAUCOMA.

Objetivo

Investigar a influência do posicionamento da fóvea em relação à cabeça do nervo óptico (CNO) sobre resultados da perimetria padrão automatizada (PPA) central em pacientes com glaucoma e com defeitos patológicos localizados na rima temporal inferior (DTI) da CNO.

Método

Cinquenta e sete olhos de 35 pacientes GPAA foram incluídos divididos como tendo TI (18 olhos) ou não (39 olhos). Três parâmetros diferentes obtidos a partir de uma tomografia de coerência óptica de domínio espectral (OCT-SD) ângulo do disco à fóvea (ADF), desvio vertical de fóvea (DVF) da linha média e diferença angular de defeito entre borda DTI e ADF (DAD) foram correlacionados com quatro setores no programa 10-2: hemicampo superior, borda superior, borda nasal e arco supero nasal. As correlações foram testadas usando análises de regressão com modelos de efeitos mistos e interceptações aleatórias.

Resultado

Os valores médios (± DP) de ADF, DAD e DVF foram respectivamente: -5,05 ± 4,40º, 43,30 ± 17,33 e -1346.6 µm ± 1609.0 µm. Comparações múltiplas mostraram que, nos olhos com DTI tanto DVF como DAD, mas não ADF, afetam significativamente os setores CV. As regressões binomiais de ROC demonstraram que apenas os valores de corte do 95º percentil de DVF (-- 3264.5 µm) e DAD (70,5º) podem influenciar mudanças em uma (sensibilidade de borda superior) dos setores do programa 10-2 [DVF: AUC = 0.60 (95%CI = 0.50 – 0.71); DAD: AUC = 0,83 (IC 95% = 0,70 - 0,912)].

Conclusão

A localização vertical da fóvea e seu posicionamento relativo aos limites do DTI interferiram nas alterações de sensibilidade de pontos periféricos do hemicampo superior do programa 10-2. Como o ADF isoladamente não influenciou significativamente nessas alterações, outros ajustes usando posicionamento foveal e parâmetro da OCT devem ser considerados na avaliação do PPA central em pacientes com defeitos glaucomatosos localizados da CNO.