Título

COMPLICAÇAO POS-CIRURGICA DE ENXERTO DERMOADIPOSO EM CAVIDADE ANOFTALMICA

Objetivo

Relatar um caso de complicação pós-cirúrgica de enxerto dermoadiposo em cavidade anoftálmica realizado no Hospital das Clínicas-FMUSP.

Relato do Caso

Paciente masculino, 62 anos, realizou cirurgia de enxerto dermoadiposo em cavidade anoftálmica esquerda, em março 2017. Realizou-se a reconstrução da órbita esquerda com a retirada de enxerto dermoadiposo da região abdominal. Paciente evoluiu bem nos primeiros dias de pós-operatório, porém após 1 semana apresentou secreção purulenta abundante de aspecto amarelo-esbranquiçado e dor leve. Levantou-se a hipótese de infecção local e iniciado cefalexina 500mg 4x ao dia via oral e ciprofloxacino colírio de 4/4h. Após 3 dias de tratamento clínico notou-se pouca melhora da secreção porém apresentava extrusão de parte do enxerto com formação de tecido necrótico que se exteriorizava durante oclusão ocular. Foi realizado debridamento do tecido desvitalizado e o material purulento foi enviado para exames de cultura e antibiograma. O tratamento evoluiu bem sem sequelas e o paciente foi acompanhado até a reabilitação com o uso da Prótese ocular.

Conclusão

Os autores enfatizam a importância dos cuidados no pós-operatório para um bom resultado funcional e estético da reconstrução da órbita com enxerto dermoadiposo numa cavidade anoftálmica saudável. O uso de colírios e acompanhamento clinico com observação da vitalidade do enxerto são fundamentais para evitar infecção do tecido, além de possibilitar o diagnóstico e o tratamento precoces no caso de alguma complicação.