Título

LÍQUEN PLANO OCULAR: RELATO DE CASO

Objetivo

O Líquen Plano (LP) é uma doença muco cutânea auto-imune que afeta a mucosa, pele, couro cabeludo e unhas. A etiologia exata do LP permanece desconhecida (fatores genéticos e imunológicos). O processo imunológico resulta da imunorreatividade dos linfócitos T provocada pela modificação dos antígenos de superfície dos queratinócitos. O LP ocular é raro e envolve mais as pálpebras, a conjuntiva e a córnea. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de líquen plano palpebral (LPP) presumível e a resposta ao tratamento proposto.

Relato do Caso

D.S.M., feminina, 46 anos, do lar, natural de Araruama-RJ HDA: prurido intenso em ambos os olhos (AO) há 1 ano. Em tratamento para blefarite com corticóide tópico pomada, shampoo neutro, lubrificante ocular, óleo de linhaça há 8 meses sem melhora clínica HPP: LP em tratamento com dermatologista em uso de ciclosporina e corticóide via oral (prednisona) Acuidade Visual (AV) com correção OD: 20/60 OE: 20/70 Biomicroscopia: madarose, lesões palpebrais friáveis em forma de crostas (eczema palpebral) "foto1", intensa hiperemia e secreção mucóide conjuntival, BUT< 3segundos, ceratite inferior, catarata em AO Fundoscopia: sem alterações Iniciou-se o tratamento com doxaciclina 100mg via oral (VO) de 12/12horas, compressa de água morna, pomada oftálmica de retinol, metionina e cloranfenicol nas pálpebras de 4/4h e ciprofloxaxino+dexametasona colírio de 4/4h Paciente retornou após 2 meses com melhora da afecção palpebral e conjuntival "foto2"com AV com correção OD: 20/40 e OE: 20/30

Conclusão

Há relatos na literatura de LPP com pápulas eritematosas, conjuntiva bulbar com inflamação e cicatrização e, mais raramente, córnea, com defeito epitelial, neovascularização e afinamento. Nosso paciente não respondeu ao tratamento com ciclosporina e corticóide oral e apresentou uma boa resposta clínica com tetraciclina oral. Portanto, o manejo do LP permanece ainda um desafio, sem tratamento definitivo que resulte remissão por longo prazo.