Título

SINDROME DE FOSTER KENNEDY EM PACIENTE COM MENINGIOMA DE GOTEIRA OLFATORIA: RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever um caso de Síndrome de Foster Kennedy secundário a meningioma de goteira olfatória.

Relato do Caso

Paciente do sexo feminino, 48 anos, com redução da acuidade visual em ambos os olhos, pior olho esquerdo, há dois meses veio para avaliação oftalmológica. Relatava episódios de cefaleia frequentes, anosmia e alteração do humor e do comportamento nos últimos 5 anos. Ao exame físico encontrava-se agitada e apresentava acuidade visual de conta dedos em olho direito, sem melhora com refração, e amaurose em olho esquerdo, catarata nuclear 1+/4+ em ambos os olhos, papiledema em olho direito e palidez de disco óptico em olho esquerdo. Realizou Campimetria Visual que evidenciou perda da sensibilidade difusa em olho direito e amaurose em olho esquerdo e Tomografia Computadorizada de Crânio que mostrou volumosa lesão expansiva em fossa anterior do crânio junto ao plano etmoidal medindo 6,8 X 6,1 cm com edema em parênquima adjacente sugestiva de meningioma. Prosseguiu-se com ressecção tumoral parcial e acompanhamento pós-operatório pela equipe de neurocirurgia. Após quatro meses da cirurgia a paciente referiu melhora dos sintomas, apresentando acuidade visual com correção em olho direito de 20/40 e ausência de melhora visual em olho esquerdo.

Conclusão

A Síndrome de Foster Kennedy é rara e pode ser encontrada em casos de meningioma do goteira olfatória. Nesses casos os pacientes apresentam anosmia, alteração comportamental, atrofia óptica do olho ipsilateral e papiledema no olho contralateral. Exames de imagem como Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética são importantes para o diagnóstico e análise prognóstica. Apesar de ser um tumor benigno, o meningioma possui indicação cirúrgica em casos sintomáticos podendo evoluir com melhora do quadro.