Título

CATARATA CERULEA – RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de catarata cerúlea, rara forma de apresentação. Mostrar a importância da fotodocumentação do atendimento.

Relato do Caso

RAR, feminino, nascida à termo, sem intercorrências, natural e procedente de Sobral, veio encaminhada ao setor de Oftalmopediatria do Hospital Geral de Fortaleza aos 3 anos de idade por alteração do reflexo vermelho em ambos os olhos. Neste primeiro exame foi observado pelo teste de acuidade visual Lea Symbols valores normais; retinoscopia não evidenciou erros refracionais relevantes; biomicroscopia OD sem alterações e OE com opacidade cristaliniana lamelar 1+/4+. Devido boa acuidade visual, foi sugerido acompanhamento a cada 4 meses. Durante o período de aproximadamente 10 anos a criança não apresentava queixas visuais. Comparece à nova consulta com a idade de 13 anos, apresentando AV com correção OD 20/20 e OE 20/50 OE; biomicroscopia OD: catarata cerúlea e OE com catarata lamelar zonular; PIO 16/14mmHg em tonômetro de Goldmann. Nesse foi momento foi indicado FACO + LIO em OE e realizado fotodocumentação .

Conclusão

Catarata cerúlea( CC) é uma desordem raramente documentada, originada por alterações nos genes CRYBB2 ou CRYGD, de natureza autossômica dominante, que podem ou não ser progressivas, diagnosticada ao nascimento ou podem surgir até a 1a infância. São caracterizadas por opacidades azuis que geralmente não repercutem na AV. Seu registro fotográfico é difícil devido ao reflexo, o flash que atravessa o sistema óptico elimina as colorações mais evidentes e torna a imagem menos real do que aparenta ser a olho nu, porém é importante para que se possa acompanhar a evolução da doença. O diagnóstico inicial é suspeitado com a alteração do teste do reflexo vermelho, exame obrigatório no recém nascido, não invasivo, rápido, simples, barato, eficiente e vital no rastreio de opacidades do eixo visual. O tratamento da CC é acompanhamento clínico regular e indicação para cirurgia quando ocorre acometimento importante da AV.