Título

DOENÇA DE VOGT – KOYANAGI - HARADA (VKH): SERIE DE CASOS.

Objetivo

Relatar série de casos de doença de Vogt – Koyanagi – Harada em um hospital de Fortaleza.

Relato do Caso

1.Feminino, 43 anos, hiperemia, dor ocular, fotofobia em AO há 3 meses. Associado artralgias,alopécias, cefaléia e zumbidos. AVc/c: 20/60 e 20/100, tonometria(TONO)16/12 mmHg, biomicroscopia(BIO): hiperemia ocular, esclerite nodular em AO. Fundoscopia: hipopigmentação na região macular com descolamento seroso em AO. A hipótese de VKH foi aventada e solicitado exames complementares. Ecografia: espessamento da coroide. Angiografia com fluoresceína confirmou descolamento seroso com a presença de múltiplos pontos de vazamento em AO. Foi iniciado corticoterapia em esquema regressivo. Após 4 semanas apresentava acuidade visual 20/20 e 20/60.TONO 10 mmHg AO. 2.Feminino, 19 anos, BAV súbita em OD há 3 dias, dor e hiperemia ocular. Negava alopécia, dermatites, artrites ou trauma ocular . AV c/c CD em OD e 20/25 em OE. BIO sem alterações. TONO 14 mmHg em AO. Fundoscopia edema macular com descolamento seroso OD. Angiografia evidenciou presença de múltiplos pontos de vazamento em OD. Iniciado prednisona em esquema de desmame, ao final de 3 semanas acuidade visual 20/20 AO.TONO 12 mmHg AO. 3.Feminino, 58 anos, referia BAV em AO há 2 semanas, associado à dor articular difusa, cefaléia, zumbidos, disacusia intermitente e esporádica. AV MM em OD e CD 1m em OE. BIO hiperemia conjuntival, reação de câmara anterior, sinéquias posteriores, flare 4+. TONO 12 mmHg em AO. Fundoscopia: evidencia descolamento seroso inferior em AO e temporal superior em OD. Exames laboratoriais, radiografias de tórax e punção lombar sem alterações. Iniciado corticoterapia e ao final de 4 semanas AV c/c 20/50 AO. Fundoscopia neurite, rarefação importante de EPR. Iniciou-se desmame do corticoide.

Conclusão

Síndrome de VKH é uma doença sistêmica que acomete os olhos , ouvidos , pele e meninge. Caracteriza-se por uveíte difusa , bilateral , grave. O prognóstico visual dependerá do diagnóstico e intervenção terapêutica precoce.