Título

ANOFTALMIA E MICROFTALMIA ASSOCIADA A COLOBOMA: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de um paciente de 5 meses com microftalmia a direita associada a coloboma e anoftalmia a esquerda. Ressaltar a importância do suporte e orientação a família a fim de iniciar o mais cedo possível a adaptação da criança a sua condição visual.

Relato do Caso

Paciente masculino, 5 meses, vem para avaliação oftalmológica por uma assimetria ocular desde o nascimento. Tomografia Computadorizada de órbitas apresentando globos oculares com redução assimétrica de seus volumes e alterações compatíveis com coloboma com cistos bilaterais. Ao exame oftalmológico: Olho Direito microftalmo, nistagmo horizontal, coloboma de íris e fundoscopia com coloboma de retina e nervo óptico; Olho Esquerdo anoftalmo.

Conclusão

A presença de microftalmia e anoftalmia em um mesmo paciente, com ausência de outros achados sistêmicos, é rara e compromete o desenvolvimento psicossocial do indivíduo afetado. Microftalmia é a diminuição do comprimento axial total do globo ocular e pode ter origem no período embrionário com o desenvolvimento de cisto no fechamento da fissura óptica ou no período pós-natal por alteração vítrea e diminuição da pressão intraocular. Quando ocorre anoftalmia ou microftalmia severa, o olho contralateral pode ser normal ou portador de anormalidades do segmento posterior. O coloboma é uma falha no fechamento da fissura coroidal embrionária durante a 35ª a 41ª semana de gestação e pode afetar íris, o corpo ciliar, a coroide, a esclera ou a retina, como ocorreu no presente caso, podendo fazer parte de diversas síndromes. Este caso reforça o papel do médico oftalmologista no suporte assistencial que engloba o paciente jovem com baixo ou nenhum prognóstico visual, bem como sua família.