Título

DESCOLAMENTO DE RETINA SEROSO POS TROMBOSE DE SEIO CAVERNOSO

Objetivo

Esta relato de caso tem como objetivo o curso de um caso de trombose de seio cavernoso que teve como complicação descolamento de retina seroso

Relato do Caso

Paciente A.C.M , 59 anos, deu entrada no nosso serviço referindo edema de pálpebra superior e vermelhidão em olho esquerdo há 1 dia, associado há náuseas , vômitos e cefaleia. AP: HIV + ( 10 anos ), Depressão, trauma craniano há 2 anos AO: Cirurgia de estrabismo (paralisia de VI) há 2 anos. Refração: OD: +3,25 -0,75 x 90 (20/30) OE: +2,75 -0,50 x 95 (20/30) Biomicroscopia OD: Catarata nuclear 1+/4+ , córnea transparente, pálpebras sem alterações, reflexo pupilar sem alterações OE: Proptose leve, edema de pálpebra superior moderado, ingurgitamento dos vasos episclerais, reflexo pupilar sem alterações Versões : AO : Pouca movimentação nas latero versões, supra e infra versões sem alterações PIO OD: 18 mmhg OE: 31 mmhg FO : OD: Disco e mácula ok, cicatriz de coriorretinite em arcada inferior OE: Disco e mácula ok, cicatriz de coriorretinite em arcada superior A paciente foi internada para elucidação diagnóstica e foi confirmado trombose de seio cavernoso. Foi instituido de imediado medicações para controle da PIO, antibiótico terapia e anticoagulação. No quinto dia de seguimento paciente relatou piora da AV de OE (20/200) e no FO foi detectado um descolamento de retina seroso como complicação e confirmado com OCT. Foi solicitado sorologias para detectar possíveis causas secundarias de DR seroso (todas negativas). No 8° dia de seguimento, o DR seroso foi resolvido e a paciente retornou a visão inicial do OE (20/30). OBS: Tenho registo de todos os exames de Imagem (TC, RNM, Angiorressonância, Retinografia colorida, OCT, Angiofluoresceinografia).

Conclusão

Em virtude dos argumentos apresentados acima, este caso demonstra o curso/manejo de uma paciente com trombose de seio cavernoso tendo como complicação um descolamento de retina seroso que foi resolvido espontaneamente após melhora do quadro sistêmico.