Título

RELATO DE CASO: CORIORRETINOPATIA HEMORRAGICA EXSUDATIVA PERIFERICA

Objetivo

Relatar um caso de Coriorretinopatia Hemorrágica Exsudativa Periférica

Relato do Caso

Mulher, 68 anos, admitida na Fundação Altino Ventura, Recife, Pernambuco, Brazil, com queixa de baixa acuidade visual em olho direito há 3 meses. Ao exame, acuidade visual para longe com correção, movimento de mão em olho direito, 20/25 em olho esquerdo. Fundoscopia em olho direito revelou hemorragia vítrea grau IV, olho esquerdo sem alterações. Realizado ultrassonografia de olho direito, evidenciando retina aplicada com processo inflamatório/hemorrágico. Foi submetida à vitrectomia posterior via pars plana. No intra-operatório, foi visualizada área de coloração amarelada elevada subrretinana periférica de bordas mal delimitadas. No pós-operatorio realizado investigação complementar com Tomografia de Coerência Óptica da região macular- tendo sido observado membrana epirretiniana, buraco macular Grau IV, complexo exsudativo subrretiniano- e angiografia fluresceínica, na qual foi observada na fase arterial áreas hiporrefletivas por bloqueio e hiperrefletiva por exsudação subrretiniana, fechando o diagnóstico para Coriorretinopatia Hemorrágica Exsudativa Periférica. Paciente evoluiu com descolamento de retina e coróide. Submetida à nova vitrectomia posterior, apresentando retina aplicada no pós-operatório.

Conclusão

A Coriorretinopatia Hemorrágica Exsudativa Periférica é uma condição degenerativa que afeta a retina periférica de pacientes idosos. Embora haja tendência de casos bilaterais e simétricos, o relato traz acometimento unilateral. Há semelhanças clínicas com a degeneração macular e a vasculopatia coroidal polipoide, porém, não há evidências histológicas para apoiar tal relação.Deve-se ainda fazer diagnóstico diferencial com Melanoma de Coróide. A doença se manifesta com alterações hemorrágicas e exsudativas que afetam retina neurossensorial ou epitélio pigmentar da retina. Lesões variam desde anormalidades pequenas a comprometimento extenso ameaçando fóvea e periferia. O tratamento cirúrgico está disponível para casos raros de descoberta de hemorragia vítrea.