Título

TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAÇAO VITREO MACULAR BILATERAL

Objetivo

O nosso objetivo é relatar um caso de Síndrome de tração vitreomacular com resolução espontânea após tramento conservador .

Relato do Caso

ZFP, feminina, 64 anos , diabética e hipertensa, fazia acompanhamento no setor de retina do instituto oftalmológico visão para acompanhamento rotineiro de morbidades . Em março de 2016 evoluiu com piora da acuidade visual em OD. Ao exame oftalmológico apresentava melhor acuidade visual corrigida de 20/30 OD e 20/30 OE , a biomicroscopia catarata N2 em ambos os olhos , pressão intraocular de 15 em ambos os olhos, reflexo consensual e fotomotor sem alterações. Ao exame fundoscópio foi observado: Retinopatia diabética não proliferativa leve em olho direito e síndrome de tração vítreo macular em ambos os olhos. A retinografia fluoresceínica : Retinopatia diabética não proliferativa leve em olho direito e Síndrome de tração vítreo macular em ambos os olhos. Na Tomografia de coerência óptica (OCT)também foi evidenciado Síndrome de tração vítreo macular. E foi indicado conduta expectante até junho de 2016 com nova avaliação para cirurgia combinada ou separada se piora da STVM ou se formação de BM, já que nesse caso a melhor indicação de tratamento seria a Solução injetável intravítrea de Ocriplasmina . Nessa avaliação a paciente apresentou resolução espontânea da STVM.

Conclusão

O tratamento para STVM na doença marcante ou progressiva envolve a vitrectomia via pars plana para alívio da tração macular em pacientes com baixa da acuidade visual,e usualmente possui bons resultados . Para casos mais brandos pode haver monitoramento ou já em casos iniciais tem se a opção de Solução injetável de Ocriplasmina. No caso clínico relatado , optou-se pelo seguimento e monitoramento da paciente que apresentou resolução espontânea com AV corrigida de 20/25 AO.