Título

UVETE ANTERIOR POR TUBERCULOSE: A IMPORTANCIA DA INVESTIGAÇAO DE TUBERCULOSE NOS CASOS DE UVEITE

Objetivo

Relatar um caso de Uveíte anterior por Tuberculose, enfatizando a importância do diagnóstico diferencial na abordagem inicial dos pacientes com uveíte.

Relato do Caso

Mulher, 44 anos, branca, auxiliar de enfermagem. Acompanhamento no Hospital Visão Laser em Santos -SP desde 2010, por alta miopia, com membrana neovascular subretiniana (MNVSR) fibrosada em OE, acuidade visual com correção (AVcc): 20/20 OD e conta dedos 1 metro (CD 1m) OE. Em 11/2015, relata hiperemia, dor e irritação OD há 20 dias. Ao exame: AVcc: 20/60 OD e CD 1m OE, PIO normal AO, biomicroscopia(BIO): pKs finos, RCA +4, sinéquias posteriores e OE normal, fundoscopia: OD rarefação difusa EPR e OE MNVSR e atrofia EPR central. Antecedentes Pessoais: hipertensão arterial sistêmica, zumbido e dor em joelhos. Foi prescrita medicação tópica (prednisolona 1% e tropicamida), solicitado sorologias, PPD, avaliação reumatologista e infectologista. No retorno, traz exames: IgG toxoplasmose reagente e IgM toxoplasmose não reagente, PPD= 37mm com flictema, outros normais. Refere que por trabalhar como auxiliar de enfermagem acompanhou um paciente com provável tuberculose e sua sogra teve tuberculose há 4 anos. Conduta: encaminhada para tratamento de Tuberculose em Posto de Saúde.

Conclusão

No Brasil, a tuberculose é um sério problema da saúde pública. Pode atingir qualquer parte do corpo, sendo a tuberculose pulmonar sua principal forma. Embora raro, 1 a 2% dos casos pode acometer os olhos, sendo o mais comum na forma de uveíte. Os casos de uveíte por Tuberculose, apesar de raro, devem ser sempre pesquisados, devido a alta incidência no Brasil, sendo um diagnóstico diferencial essencial na abordagem inicial do paciente com uveíte.