Título

RELATO DE CASO: MACULOPATIA SOLAR

Objetivo

DIFUNDIR A MACULOPATIA SOLAR COMO CAUSA DE BAIXA ACUIDADE VISUAL (BAV), PRINCIPALMENTE EM GRUPOS DE RISCO COMO USUÁRIOS DE DROGAS E RELIGIOSOS, DE MODO A DESENCORAJAR A POPULAÇÃO A OLHAR DIRETAMENTE PARA O SOL.

Relato do Caso

RECENTEMENTE FOI ATENDIDO NO AMBULATÓRIO DE RETINA CLÍNICA O SENHOR C.P.L., 40 ANOS, ENCAMINHADO PARA AVALIAÇÃO DE BAV EM AMBOS OS OLHOS (AO). O PACIENTE RELATOU EXPOSIÇÃO OCULAR À RADIAÇÃO SOLAR DURANTE POUCOS MINUTOS EM EPISÓDIO ÚNICO NO ANO DE 1997, QUANDO ESTAVA SOB EFEITO DE ENTORPECENTES, INCLUINDO COCAÍNA. NOTOU ENTÃO UMA BAV TRÊS DIAS APÓS O FATO, PROCURANDO OFTALMOLOGISTA QUE DIAGNOSTICOU UMA MACULOPATIA SOLAR. AO EXAME, CONSTATOU-SE UMA AV DE 20/60 (TABELA DE SNELLEN) UTILIZANDO “PINHOLE”. NÃO FORAM ENCONTRADAS ALTERAÇÕES À BIOMICROSCOPIA OU TELA DE AMSLER. AO FUNDO DE OLHO, O PACIENTE APRESENTAVA ESCAVAÇÕES DE DISCO FISIOLÓGICAS PORÉM, NA REGIÃO MACULAR, HAVIA UMA MOBILIZAÇÃO DE PIGMENTO NA REGIÃO FOVEAL QUE ESTAVA CIRCUNDADA POR HALO CLARO PARAFOVEAL. PELA RETINOGRAFIA, EVIDENCIOU-SE QUE A ALTERAÇÃO DO EPITÉLIO PIGMENTADO DA RETINA (EPR) TINHA DIÂMETRO MAIOR QUE 180 MICRÔMETROS, CLASSIFICANDO A MACULOPATIA COMO MODERADA.

Conclusão

NA MAIORIA DOS CASOS DESCRITOS, O PROGNÓSTICO VISUAL DA MACULOPATIA SOLAR É BOM, COM VISÃO VARIANDO DE 20/20 A 20/40. NESTE CASO, ACREDITA-SE QUE A EXPOSIÇÃO SOLAR FOI DE FORMA TÃO INTENSA QUE OCASIONOU UMA PROFUNDA ALTERAÇÃO DO EPR, LEVANDO A UMA MOBILIZAÇÃO DE PIGMENTO FOVEAL. ISSO É IMPORTANTE PARA ALERTAR QUE AINDA QUE A MAIORIA DAS EVOLUÇÕES SEJA FAVORÁVEL, ISSO NEM SEMPRE ACONTECE.