Título

OCLUSAO VENOSA DA RETINA EM 2 PACIENTES PORTADORES DE CIHIKUNGUNYA – RELATO DE 2 CASOS

Objetivo

Apresentamos 2 casos de oclusão da veia central da retina unilateral em 2 pacientes portadores de chikungunya.

Relato do Caso

Caso 1 MVP paciente de 52 anos do sexo feminino apresentou dia 08/10/2017 queixa de BAV no OE. AV 20/20 no OD e de 20/30 no OE. Antecedentes: Relata ter adquirido chikungunya há 6 meses e embora a doença estivesse em remissão fazia uso de meticorten 20 mg por tempo indeterminado para tratar dores articulares. Sem outras comorbidades. O exame de retinografia colorida mostra hemorragias retinianas e exsudatos algodonosos no ramo macular da veia temporal superior no OE. A angiografia fluorescente mostra retardo enchimento venoso, bloqueio pelo sangue da fluorescência coróidea e impregnação do corante na parede da veia obstruída. A OCT do OE mostra a presença de edema macular cistóide com espessura central de 422µm. O exame do OD mostra discreto aumento da espessura retiniana central (288µm) relacionada a discreto fluido intra-retiniano no centro macular. Caso 2: EMAL paciente de 70 anos do sexo feminino apresenta queixa de BAV do OE. A paciente relata ter apresentado chikungunya 4 meses previamente a baixa visual e ainda sofrer dores articulares. A AV foi de 20/30 OD e de 20/400 no OE. As retinografias coloridas mostram a presença de drusas ao longo das arcadas vasculares temporais e deposição de material drusenóide no centro macular no OD. No OE há dilatação venosa, hemorragias retinianas nos 4 quadrantes e drusas ao longo das arcadas vasculares temporais. A OCT do OE mostra a presença de fluido intra e sub-retiniano com importante edema macular cistóide. Ambos os pacientes foram submetidos a IVT de aflibercept no OE com reposta anatomo—funcional favorável.

Conclusão

A chikungunya apresenta recente surto epidêmico em Fortaleza. Relatamos 2 pacientes apresentando oclusões venosas da retiniana com histórico recente de chikungunya.