Título

TROMBOSE VENOSA DE SEIO CAVERNOSO EM PACIENTE JOVEM COM APRESENTAÇAO ATIPICA

Objetivo

Relatar um caso clínico de trombose venosa de seio cavernoso em paciente jovem sem comorbidades.

Relato do Caso

Mulher, 29 anos, veio encaminhada com cefaleia holocraniana associada a náuseas e vômitos há 15 dias, sendo que há 7 dias apresentava também diplopia e turvação visual. Procurou o Hospital Santa Casa de Misericórdia de Araraquara, onde foi medicada para náuseas e vômitos, sendo solicitada interconsulta oftalmológica. Negava qualquer antecedente de comorbidade. Informava apenas o uso de medicação anticoncepcional combinada via oral de forma ininterrupta por 12 anos. Ao exame, apresentava AV com correção de 20/20 em ambos os olhos (AO). Versões de movimentos oculares preservados, negando diplopia a realização das mesmas e teste de cover normal. Exame biomicroscópico sem qualquer alteração, pupilas isocóricas e fotorreagentes AO. Pressão intraocular (PIO) de 13 mmHg em OD e 14 mmHg em OE. Exame de fundoscopia em AO apresentando papiledema, retina aplicada, mácula e vasos sem alterações. Ao exame de TC de crânio com contraste foi evidenciado trombose venosa de seio cavernoso. Após início de tratamento clínico com anticoagulação medicamentosa houve regressão dos sintomas apresentados dentro de um mês, bem como, regressão do edema de papila visualizado em primeiro exame. Em nova TC de crânio com contraste, após um mês do início do quadro, já não eram observadas alterações.

Conclusão

Relatamos um caso de trombose venosa de seio cavernoso que evolui bem ao tratamento clínico. Especula-se como provável etiologia facilitadora, o uso de anticoncepcionais combinados por via oral.