Título

AVALIAÇAO DE SINAIS E SINTOMAS DA DOENÇA DA SUPERFICIE OCULAR NOS PACIENTES EM USO DE COLIRIOS HIPOTENSORES

Objetivo

Determinar a prevalência de sinais e sintomas de alterações na superfície ocular nos pacientes em uso de hipotensores oculares tópicos.

Método

Foi realizado um estudo transversal com 59 pacientes diagnosticados como portadores de glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular em acompanhamento no projeto glaucoma da Fundação Altino Ventura (Recife-PE). Foi aplicado o questionário “Ocular Surface Disease Index®” (OSDI®, Allergan, Irvine, CA, EUA) para avaliar sintomas de olho seco e sua severidade. Além disso, foi realizada a biomicroscopia, com avaliação da superfície corneana com fluoresceína, teste do tempo de ruptura do filme lacrimal (BUT) e o teste de Schirmer tipo 1.

Resultado

Sabe-se que pacientes em uso de hipotensores oculares podem apresentar alterações da superfície ocular principalmente devido à presença de cloreto de benzalcônio (BAK) nesses colírios. 80,5% dos pacientes usavam dois ou mais colírios e, de todos os avaliados, apenas um não usava algum colírio com BAK como conservante. O questionário OSDI mostrou-se alterado em 69,77% dos casos, e desses, 61,02% era classificado como doença de superfície ocular grave; já Costa et al mostrou que 60% dos pacientes apresentavam sintomas de olho seco, dos quais 27% apresentavam sintomatologia severa. O Teste de Schirmer mostrou-se alterado em 54,24% dos pacientes glaucomatosos. Já no estudo de Ramli et al, o encontrado foi em porcentagem menor, 39%. O BUT estava fora dos limites da normalidade em 94,92%. No estudo de Gomes et al, entretanto, 75% dos glaucomatosos apresentavam alteração nesse teste. Houve a presença de ceratite em 15,25%, uma porcentagem bem menor que o encontrado em outro estudo, Ramli et al, que foi de 63%.

Conclusão

Usuários crônicos de hipotensores oculares tópicos apresentam alta prevalência de sinais e sintomas de doença da superfície ocular, com alteração do questionário OSDI na maioria dos pacientes. Dentre os testes realizados (BUT, Schirmer e avaliação da presença de ceratite punctata), o BUT é o mais alterado nos pacientes em uso de hipotensores.