Código: RC011

Área Técnica: Córnea

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: HOSPITAL OFTALMOLÓGICO DE BRASILA

AUTORES

• LUDMILA NASCIMENTO PINTO SILVA (Interesse Comercial:NÃO)
• HUGO COELHO CARVALHO SOUZA (Interesse Comercial:NÃO)
• GUILHERME ANDRADE DO NASCIMENTO ROCHA (Interesse Comercial:NÃO)

Título

ADAPTAÇÃO DE LENTES DE CONTATO MINI-ESCLERAL EM CERATOCONE SUPERIOR: Relato de dois casos

Objetivo

O objetivo deste relato de caso é apresentar dois casos de ceratocone superior que apresentaram bons resultados com adaptação de lentes de contato mini-escleral.

Relato do Caso

Paciente do sexo masculino, possui acuidade visual (AV) sem correção de 20/40 em olho direito(OD) e 20/400 em olho esquerdo(OE). Refração dinâmica(RD) mostra -1,00 -1,50 x 50 20/25 em OD e -2,00 Esf 20/200 OE. À biomicroscopia da córnea do OD não apresentou sinais de ceratocone. Em OE foi visualizado afinamento corneano superior. Não foi notado afinamento marginal superior. Possui exame tomográfico com o ponto mais fino, de 303µm que dista 1,40mm de raio a 71º graus do meridiano do OE. Foi realizado teste de adaptação com lente mini-escleral apresentando AV final 20/40.Paciente do sexo feminino, apresenta AV sem correção 20/40 em OD e 20/400 em OE. RD apresenta -1,25 -0,75 x 35 20/20 em OD e -9,00 -4,00 x 135 20/70 em OE. À biomicroscopia da córnea do OD não apresentou alterações. No OE foi revelado afinamento corneano superior. Possui exame tomográfico do OE evidenciando o ponto mais fino de 481µm distando 1,07mm superior e 0,53mm temporal do ápice da córnea. Realizou-se teste com lente mini-escleral com AV final 20/25.

Conclusão

O ceratocone superior (CS) é extremamente incomum, sendo encontrado na literatura uma variação de 8,33% a menos de 1% dos casos descritos. Estes pacientes apresentam dificuldade na adaptação de lentes de contato (LC) pela pouca estabilidade e tendência natural de deslocamento inferior das mesmas. As LC rígidas devem ser utilizadas em casos de visão insatisfatória com óculos ou LC gelatinosas. Naqueles pacientes que houve falha, a alternativa pode ser lentes mini-escleral. O presente relato de caso nos mostra um incomum caso de CS. Ambos foram adaptados com lente mini-escleral, apresentando boa acuidade visual com as mesmas.