Código: P48

Área Técnica: Glaucoma

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: WILLS EYE HOSPITAL

AUTORES

• ARTHUR FERNANDES RESENDE (Interesse Comercial:SIM)
• DILRU AMARASEKERA (Interesse Comercial:SIM)
• MICHAEL WAISBOURD (Interesse Comercial:SIM)
• LISA ANN HARK (Interesse Comercial:SIM)
• LESLIE J KATZ (Interesse Comercial:SIM)
• ANAND MANTRAVADI (Interesse Comercial:SIM)

Título

ELETRORETINOGRAMA E POTENCIAL EVOCADO VISUAL PARA DETECÇAO DA REVERSIBILIDADE DA DISFUNÇAO DAS CELULAS GANGLIONARES EM PACIENTES COM HIPERTENSAO OCULAR.

Objetivo

Determinar se novas modalidades de testes eletrofisiológicos, Eletrorretinograma (ss-PERG) e potencial evocado visual de curta duração (sd-tVEP) (Diopsys Inc., Pine Brook, NJ), podem ser usados para detectar reversibilidade da disfunção das células ganglionares após redução da pressão intraocular (PIO) em pacientes diagnosticados com hipertensão ocular.

Método

Neste estudo prospectivo, pacientes diagnosticados com hipertensão ocular ( PIO > 22 mmHg, nervo óptico sem alterações ao ser avaliado por um especialista em glaucoma e campos visuais dentro dos padrões da normalidade para a faixa etária) realizaram os exames ss-PERG e SD-tVEP assim que incluídos no estudo. Terminados os primeiros testes, foi administrado dois hipotensores oculares (bimatoprosta e tartarato de brimonidina 0,02%) e solicitado que os participantes aguardassem um período de 3 horas. Após esse tempo exames clínicos e testes eletrofisiológicos foram repetidos.

Resultado

Dez pacientes com hipertensão ocular (18 olhos) foram testados antes e depois da administração da medicação. A PIO média foi reduzida de 23.8 mmHg para 17.6 após tratamento (P<0.001). A amplitude do sinal no SD-tVEP foi significativamente mais alta nos pacientes após o tratamento no parâmetro de 32x32 tamanho de barra em baixo contraste p=0.016. Nenhum outro teste ou parâmetro avaliado alcançou alterações significativas quando comparado com o período pré-tratamento.

Conclusão

Alterações funcionais e estruturais do nervo óptico após redução da PIO ja foram previamente descritas. O sd-tVEP foi capaz de detectar reversibilidade funcional em um curto período em pacientes com hipertensão ocular após redução pressórica. Futuros estudos são necessários para definir se exames eletrofisiológicos serão capazes de auxiliar na identificação de pacientes com hipertensão ocular que podem se beneficiar de tratamento hipotensor.