Código: TL05

Área Técnica: Glaucoma

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Instituto do Coração - FMUSP
• Secundaria: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)

AUTORES

• MARCELO LUIS OCCHIUTTO (Interesse Comercial:NÃO)
• Vital Paulino Costa (Interesse Comercial:NÃO)
• Fatima Rodrigues Freitas (Interesse Comercial:NÃO)
• Patrícia Picciarelli Lima (Interesse Comercial:NÃO)
• Raul Cavalcante Maranhão (Interesse Comercial:NÃO)

Título

PACLITAXEL ASSOCIADO A NANOEMULSAO LIPIDICA COMO UM NOVO AGENTE ANTIFIBROTICO EM CIRURGIA EXPERIMENTAL DE GLAUCOMA

Objetivo

Investigar os efeitos do paclitaxel associado à nanoemulsão lipídica no processo cicatricial pós-operatório em coelhos submetidos à trabeculectomia

Método

Trinta e quatro coelhos da raça Nova Zelândia foram submetidos à trabeculectomia e alocados em quatro grupos: LDE-PTX/SC (n=9), tratados com LDE-PTX (1,5 mg, com injeção subconjuntival intraoperatória); LDE-PTX/EV, tratados com LDE-PTX (4mg/kg/dia, via endovenosa) ao final da cirurgia e com mais 3 aplicações semanais; MIT (n=9), tratados com mitomicina-C (0,4 mg/ml) durante 3 minutos, intraoperatoriamente; e grupo controle (CTL, n=7), sem tratamento adjuvante. As características da bolha filtrante e a pressão intraocular foram avaliadas durante 4 semanas. Os animais foram sacrificados no dia 28. As análises histopatológicas avaliaram a quantidade de fibrose e a toxicidade à conjuntiva e ao corpo ciliar

Resultado

Os grupos demonstraram resultados semelhantes relativamente a pressão intraocular e a profundidade da câmara anterior durante o período de observação de 28 dias. Os grupos LDEPTX/SC, LDE-PTX/EV e MIT demonstraram maior altura da bolha filtrante que no grupo controle nos dias 14 e 21 (p<0,001). Os grupos LDE-PTX/SC, LDE-PTX/EV e MIT demonstraram maior tempo de sobrevivência da bolha filtrante que no grupo CTL (p<0,001). Os grupos LDE-PTX/SC, LDE-PRX/EV e MIT foram igualmente efetivos na redução da fibrose (p<0,001), número de vasos sanguíneos (p<0,001), e células inflamatórias crônicas (p<0,01) no sítio cirúrgico. Entretanto, os grupos LDE-PTX/SC e LDE-PTX/EV demonstraram menor toxicidade conjuntival (p<0,001) e menor toxicidade ao corpo ciliar (p<0,01), quando comparados ao MIT

Conclusão

O grupo LDE-PTX/SC foi similar em efetividade antifibrótica e o LDE-PTX/EV pouco menos efetivo comparativamente ao grupo MIT, mas ambos com toxicidades consideravelmente menores à conjuntiva e ao corpo ciliar. Portanto, a preparação LDE-PTX, por ambas as vias de administração, poderá oferecer opções promissoras para a modulação do processo cicatricial no tratamento cirúrgico do glaucoma