Código: P85
Área Técnica: Retina
ANALISE COMPARATIVA ENTRE FUNDO DE OLHO DIABETICO E ACHADOS DE NEFROPATIA DIABETICA NA UROANALISE
Relacionar os achados da uronalaise aos achados de fundoscopios dos pacientes diabeticos
No III Mutirão do Olho Diabético realizado no Hospital Electro Bonini,pelo Centro Avançado em Oftalmologia e serviço de Nefrologia da universidade de Ribeirão Preto -SP os pacientes foram submetidos a mapeamento de retina e a urina-análise, com o objetivo de diagnosticar a presença de retinopatia diabética e alterações urinarias precoce nos pacientes sabidamente diabeticos. Todos os pacientes assinaram o Termo de consentimento informado e responderam a um questionário estruturado, contendo identificação, tempo de Diabetes, uso ou não de insulina, hipertensão arterial e o glicemia foi realizada no local. Os exames foram realizados sob midriase, aferida pressão intra-ocular e aqueles que apresentavam câmara anterior rasa realizaram retinografia computadorizada não-midriática. A seguir eram encaminhado ao laboratório para análise da urina
Foram avaliados 150 pacientes diabéticos, sendo 69 homens (46%), 81 mulheres (54%) com diagnóstico de diabetes mellitus prévio.Destes 16% são insulinodependentes,58% hipertensos.Foram encontrados 28 casos (18%) de retinopatia grave, 32 casos moderada (21%), 64 casos leve (42%), apenas 26 pacientes não apresentavam alterações fundo de olho. Do total dos pacientes com alterações retinianas 84 deles (67%) apresentavam proteinúria na uroanálise, dentre eles 24 (16%) já sabiam possuir alterações renais diabética.Dos 64 pacientes com retinopatia leve, 48% apresentaram proteinúria, dos 32 com retinopatia moderada, 27 apresentam proteinúria (84%) e na retinopatia grave (92%, 28 pacientes).
O trabalho sugere que, a incidência de acometimento renal é mais precoce e maior do o sugerido pela pratica clinica,onde,em geral,nos baseamos nas medidas de ureia e creatinina para considerar o comprometimentos renal. Independente da severidade da retinopatia diabética, a lesão precoce renal ja pode estar instalada