Código: RC022

Área Técnica: Córnea

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: ICDF
• Secundaria: UCB

AUTORES

• LUCAS FIGUEIREDO LACERDA (Interesse Comercial:NÃO)
• Mariana Mai Akaishi (Interesse Comercial:NÃO)
• Anderson Teixeira (Interesse Comercial:NÃO)

Título

OLHO SECO POR DOENÇA DO ENXERTO CONTRA O HOSPEDEIRO CRONICA EM PACIENTE POS-TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA: UM RELATO DE CASO

Objetivo

O objetivo desse trabalho é exemplificar e discutir um caso de uma paciente diagnosticada com leucemia que desenvolveu olho seco por Doença do Enxerto contra o Hospedeiro Crônica (DECH-c) após o tratamento com transplante de medula óssea alogênico (TMO).

Relato do Caso

Paciente do sexo feminino, 32 anos, casada, desempregada, natural de Três de Maio – RS, procedente de Santa Maria – RS e no DF há 5 meses. Paciente diagnosticada com leucemia refratária realizou transplante alogênico de células tronco de sangue periférico há 4 meses e apresentou sintomas de acometimento da pele, boca, olhos, fígado e trato gastrointestinal. Na pele havia presença de exantema em tronco, membros superiores, membros inferiores e pálpebras com fina descamação. Paciente apresentava boca seca com liquen em mucosa e lábio inferior e olho seco severo com teste de Schirmer de 0 mm em olho direito e 3mm em olho esquerdo. Pela ecografia observou-se um fígado com dimensões aumentadas e uma esplenomegalia homogênea. Paciente relatava também enjoos seguidos de vômitos com perda ponderal de 5% e disfagia. Desde o transplante fazia tratamento imunossupressor com ciclosporina e prednisona. Como conduta foi realizado o tratamento sintomático de cada órgão com melhora significativa de todos os sintomas.

Conclusão

A DECH é uma doença comum mas de difícil diagnóstico por apresentar sintomas inespecíficos em diversos órgãos que não são associados a uma mesma causa. É fundamental um diagnostico precoce da doença para se obter uma melhor resposta ao tratamento e evitar uma piora do quadro com sequelas. Os sintomas na maioria das vezes não são fatais mas levam a uma diminuição da qualidade de vida do paciente.