Código: RC171

Área Técnica: Retina

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Instituto Suel Abujamra

AUTORES

• ANGELO SERGIO DE FRANCESCO FIGUEIREDO (Interesse Comercial:NÃO)
• LEANDRO POCAYS ALVES SILVA (Interesse Comercial:NÃO)
• LEOPOLDO ERNESTO OITICICA BARBOSA (Interesse Comercial:NÃO)

Título

RETINOPATIA DIABETICA NAO-PROLIFERATIVA SEVERA COM MELHORA DO QUADRO APOS CONTROLE GLICEMICO RIGOROSO

Objetivo

DESCREVER UM CASO COM DIAGNOSTICO DE RETINOPATIA DIABÉTICA NÃO-PROLIFERATIVA SEVERA COM RESOLUÇÃO DO QUADRO APÓS CONTROLE GLICÊMICO RIGOROSO

Relato do Caso

PACIENTE SEXO FEMININO COM ANTECEDENTES PESSOAIS DE HAS E DIABETES MELLITUS HÁ 20 ANOS.ATENDIDA COM QUEIXA DE VISÃO TURVA AO(PIOR NO OLHO DIREITO).APRESENTAVA AVS/C OD:20/120 E AVS/C OE:20/40. PIOAO: 10MMHG. BMAO: FÁCICO+. FOD:PRESENÇA DE HEMORRAGIA EM PONTO BORRÃO,INTRARRETINIANA E PRÉ-RETINIANA EM ARCADA TEMPORAL SUPERIOR E INFERIOR COM EDEMA MACULAR CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO DO TIPO DIFUSO. FOE:HEMORRAGIA EM CHAMA DE VELA, EM PONTO BORRÃO E PRÉ-RETINIANA. A HIPOTESE DIAGNÓSTICA FORA DE RETINOPATIA DIABÉTICA NÃO-PROLIFERATIVA SEVERA,SENDO A CONDUTA CONTROLE GLICÊMICO E SOLICITO OCTAO, PÓREM PACIENTE NÃO REALIZOU O EXAME.RETORNA EM 5 MESES COM AVS/C AO: 20/30. PIOAO:12MMHG. FOD:AUSÊNCIA DE HEMORRAGIAS E PRESENÇA DE EXSUDATOS DUROS EM FORMAÇÃO CIRCULAR (CIRCINATA). FOE: AUSÊNCIA DE HEMORRAGIAS. OCTOD:PRESENÇA DE EXSUDATOS PARAFOVEAIS NA CAMADA NUCLEAR INTERNA E PLEXIFORME EXTERNA COM DISCRETO AUMENTO DA ESPESSURA RETINIANA NA REGIÃO MACULAR, AUSÊNCIA DE EDEMA MACULAR. OCTOE:DISCRETO ESPESSAMENTO PERIFOVEAL

Conclusão

A RETINOPATIA DIABÉTICA É A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DO DM.O TEMPO DE EVOLUÇÃO DA DM É O PRINCIPAL FATOR RELACIONADO COM A PREVALÊNCIA DE RD, QUE ACOMETE 2% DE PACIENTES USUÁRIOS DE INSULINA COM ATÉ 2 ANOS E 98% COM MAIS DE 15 ANOS.A HIPERGLICEMIA É O SEGUNDO FATOR MAIS IMPORTANTE NO DESENCADEAMENTO DA RD.O MAU CONTROLE METABÓLICO ESTÁ ASSOCIADA A UM PIOR PROGNÓSTICO. A HIPERGLICEMIA CRÔNICA CAUSA ESPESSAMENTO DA MEMBRANA BASAL CAPILAR, PROLIFERAÇÃO ENDOTELIAL, PERDA SELETIVA DE PERICÍTOS CAPILARES E EXPANSÃO DAS ZONAS AVASCULARES INTERCAPILARES,AMEAÇANDO A FUNÇÃO BÁSICA PROTETORA DE PERMEABILIDADE SELETIVA DA BARREIRA HEMATORRETINIANA CAPILAR.A CONSCIENTIZAÇÃO DO PACIENTE QUANTO A DOENÇA E QUANTO A UM CONTROLE GLICÊMICO E METABÓLICO IRÁ PERMITIR UM MELHOR PROGNÓSTICO E ESTABILIZAÇÃO DA RD.O EXAME OFTALMOLÓGICO E A FUNDOSCOPIA DE ROTINA AJUDA NO DIAGNÓSTICO PRECOCE DAS COMPLICAÇÕES