Código: RC131

Área Técnica: Retina

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ

AUTORES

• RAQUEL PERROTA PIOLI ANJO (Interesse Comercial:NÃO)
• Mailli Marotta Fazolato (Interesse Comercial:NÃO)
• Eduardo Dib (Interesse Comercial:NÃO)

Título

BURACO MACULAR FECHADO APOS REINTERVENÇAO

Objetivo

Esse trabalho visa discutir o resultado do tratamento da recidiva pós cirúrgica do buraco macular grau 3, diagnosticado pelo OCT, em um paciente de 70 anos.

Relato do Caso

VLA, 70 anos, masculino, natural do RJ, cirurgião, referindo BAV central acompanhada de metamorfopsia progressiva há 8 meses. Realizou facoemulsificação com colocação de LIO em ambos os olhos ha 3 anos. Nega HAS e DM. Ao exame: AV c/c: OD – 20/20 (+0.50D) e OE – 20/200 (+0.75D); Biomicroscopia: lio centrada, córnea transparente AO; PIO: 12/12mmHg (14h); Fundoscopia: OD ndn e OE com buraco macular estágio 3 (imagem OCT). Foi indicado vitrectomia posterior com peeling MLI e colocação de gás (C3F8 15%). (vídeo cirúrgico) No D30 do pós operatório, gás saiu do eixo visual com evolução da AV OE para 20/80 e fechamento do buraco macular. (imagem OCT) No D90 do pós operatório, paciente se queixou de BAV novamente, com AV OE 20/100. Ao exame, foi avaliado a reabertura do buraco macular. (imagem OCT). Paciente se recusou a reoperar, então foi feito injeção de C3F8 0,3mL 100% e posição “facedown” por 05 dias. No D30 pós gás, quadro evolui para AV OE 20/80 e fechamento do buraco macular novamente (imagem OCT).

Conclusão

Os resultados da evolução do paciente após a reintervenção não deixam claro qual o fator preponderante no sucesso do fechamento do buraco macular. Deste modo, há questionamentos em relação ao que auxiliou o tratamento, se a reaplicação do gás, se o correto posicionamento de cabeça do paciente após o procedimento ou ainda se haveria o fechamento do buraco mesmo com a conduta expectante.