Código: RC068

Área Técnica: Neuroftalmologia

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Hospital São Geraldo

AUTORES

• DIOGO RUFFO DE FARIA (Interesse Comercial:NÃO)
• RAFAEL GUERRA NANNETTI DE CARVALHO (Interesse Comercial:NÃO)
• HUGO BRITO DE CARVALHO (Interesse Comercial:NÃO)

Título

MENINGIOMA DA BAINHA DO NERVO ÓPTICO NA INFÂNCIA: RELATO DE CASO

Objetivo

Atentar para o diagnóstico diferencial das lesões compressivas da órbita em crianças, assim como para a possível ocorrência do Meningioma da Bainha do Nervo Óptico nesta faixa etária.

Relato do Caso

JLTS, 14 anos, sexo feminino, negra, relatando edema palpebral e baixa visual progressiva à esquerda há 6 meses, com dor retro-ocular e cefaléia eventuais. Ao exame visão OD 20/20 e OE 20/800, discreta proptose e defeito pupilar aferente relativo à esquerda, com palidez do disco OE. À TC observou-se aumento fusiforme da porção intraorbitária do nervo óptico esquerdo, com áreas de calcificação e “sinal do anel”.

Conclusão

O Meningioma da Bainha do Nervo Óptico é uma lesão usualmente detectada em adultos, com apenas 4% dos casos acometendo crianças. O Glioma do Trato Óptico é a neoplasia primária mais comum do nervo óptico, sendo que 90% dos casos se apresentam até a segunda década de vida. Ambos podem compartilhar a mesma apresentação clínica, sendo que o diagnóstico diferencial deve ser feito somente por neuroimagem. O caso chama a atenção pois, ainda que a lesão tenha aspecto fusiforme e esteja acometendo uma adolescente, há achados tomográficos que levaram ao diagnóstico definitivo de Meningioma da Bainha do Nervo Óptico, merecendo uma abordagem totalmente distinta.