Código: RC108

Área Técnica: Plástica Ocular

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: UNEMAT

AUTORES

• THIAGO OLIVEIRA FREITAS BECKER (Interesse Comercial:NÃO)
• ANDREY ROBERTO ROSA (Interesse Comercial:NÃO)
• ANDRÉ LUÍS BORBA SILVA (Interesse Comercial:NÃO)

Título

A UTILIZAÇAO DE GEL DE ACIDO HIALURONICO NA PALPEBRA SUPERIOR EM PACIENTE COM RETRAÇAO PALPEBRAL E LAGOFTALMIA BILATERAL

Objetivo

Relatar o benefício do uso de gel de ácido hialurônico nas pálpebras superiores em paciente com lagoftalmia bilateral, como alternativa não cirúrgica de tratamento.

Relato do Caso

RL, 31 anos, sexo masculino, branco, residente em São Paulo/SP, engenheiro. Chegou ao serviço privado em 10/10/2015 com queixa de “olhos assustados e arregalados” há cinco anos, piorando com o tempo. Relatava ainda olhos vermelhos, lacrimejamento, visão borrada e estar dormindo com olhos abertos, o que foi confirmado ao exame. A medida do “scleral show” em posição primária do olhar foi de 1,5 mm superior e de 2,0 mm inferiormente em ambos os olhos. Os testes clínicos para Orbitopatia de Graves e exoftalmometria foram negativos. Diagnosticou-se lagoftalmia bilateral associada à ceratite puntata. A conduta adotada neste caso foi a aplicação de 1 ml de gel de ácido hialurônico nas pálpebras superiores em 2 sessões com intervalos de 15 dias e nos sulcos orbitário superior, junto ao rebordo. Para as pálpebras inferiores, optou-se pela cantoplastia. A resolução da lagoftalmia foi observada ao término do procedimento. Após 6 meses da injeção, ainda apresenta fechamento palpebral total, com melhora dos sintomas e da parte estética. Assim, não houve necessidade de reaplicação do gel ou mudança no manejo. Leves equimoses e edema foram reportados e o paciente mostrou-se satisfeito com o procedimento.

Conclusão

A utilização de gel de ácido hialurônico para correção de lagoftalmia oferece vantagens quando comparada a métodos invasivos. Mostra-se promissor, rápido, seguro, efetivo, com poucas complicações, e previsível, além da possibilidade de reversão ou ajuste com uso de hialuronidase. O efeito temporário de carga do gel permite ajustar a posição da pálpebra, possibilitando uma abordagem flexível. Além disso, as injeções podem ser repetidas de forma gradativa para a precisa correção de volume. Neste estudo foi possível observar melhora significativa da lagoftalmia com a aplicação do gel de ácido hialurônico, de forma que os resultados do caso corroboram com os encontrados na literatura.