Código: RC004

Área Técnica: Catarata

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Oftalmos Hospital da Visao

AUTORES

• HENRIELI CORREIA ZANARDI (Interesse Comercial:NÃO)
• RAQUEL BITTENCOURT CATTO (Interesse Comercial:NÃO)
• LUCIANA LONGO FERLIN (Interesse Comercial:NÃO)

Título

FACOEMULSIFICAÇAO ASSISTIDA POR LASER DE FEMTOSSEGUNDO EM PUPILA PEQUENA

Objetivo

Relatar um caso de facoemulsificação assistida por laser de femtossegundo em pupila pequena.

Relato do Caso

Paciente A.N.S, 56 anos, feminina, portadora de córnea guttata ++/+++, paquimetria média 560 em ambos os olhos, com catarata ++ em ambos os olhos. A paciente não apresentava outras comorbidades. O plano cirúrgico foi o implante de lente intra-ocular monofocal hidrofóbica, assistido por laser de femtossegundo, modelo ldv z8 Ziemer. No momento da aplicação do laser, a pupila da paciente encontrava-se em meia midríase de 5mm horizontais e 6mm verticais. O plano da capsulotomia inicialmente era de 5mm. Devido a pouca dilatação, optamos por utilizar a infiltração de 0.05ml de fenilefrina em solução de fenilefrina 1.5% com lidocaína 1% intracameral com uma incisão límbica em córnea clara utilizando uma agulha de 30 G. Após a infiltração, a pupila reagiu com dilatação de 7mm em eixo horizontal e 8mm em eixo vertical possibilitando a aplicação do laser com capsulotomia de 5mm.

Conclusão

As pupilas pequenas podem ser casos desafiadores para o uso de femtossegundo. A administração de fenilefrina intracameral em casos sem outra comorbidade pupilar, no entanto, pode ajudar o cirurgião, não sendo necessária a transição para a facoemulsificação convencional. No relato do nosso caso não houve perda de câmara anterior nem outros problemas relacionados ao docking da máquina de laser de femtossegundo.