Título

EXTRUSÃO DE SUTURA GORE-TEX DE LENTE ESCLERAL - ABORDAGEM COM A TÉCNICA FOUR-FLANGED: UM RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de extrusão e exposição completa do fio Gore-Tex(GT) após a fixação escleral de lente intraocular (LIO), apresentando primeiro caso descrito na literatura com substituição pela técnica 4 Flanged de Canabrava. Enfatizar a importância da remoção do GT e substituição do mesmo para evitar o risco de endoftalmite.

Relato do Caso

Mulher, 63 anos, após um ano da cirurgia de vitrectomia posterior e fixação escleral de LIO Akreos AO60 utilizando fio GT, queixou-se de sensação de corpo estranho e desconforto periocular. O exame biomicroscópico atestou exposição completa da sutura na região nasal e parcial em região temporal, a partir de uma erosão transconjuntival bilateral, mas a LIO estava tópica e sem sinais de infecção intraocular. Não havia reação de câmara ou vitreíte e a pressão intraocular era de 16 mmHg. Iniciado moxifloxacino e realização de retirada das suturas de GT e re-fixação com fio prolene 6-0 pela técnica 4 Flanged de Canabrava.

Conclusão

Destacar a importância de acompanhamento de pacientes submetidos à fixação escleral com GT, visto que outros casos de extrusão do nó já foram relatados na literatura. Casos como este apresentam grande risco de desenvolvimento de endoftalmite e devem ser abordados em regime de urgência. Entre as opções, já foi descrita a colocação de patch escleral recobrindo o nó exposto, no entanto, no presente caso o tamanho do nó impedia este procedimento. Devido a isso, optou-se pela troca das suturas pelo prolene 6-0 utilizado na técnica 4 flanged de Canabrava. O pós-operatório transcorreu sem intercorrências com o paciente mantendo acuidade visual de 20/30 com correção.