ABORDAGEM CIRURGICA DE CORPO ESTRANHO INTRAOCULAR TRANSFIXANDO A IRIS : UM RELATO DE CASO.
O presente caso tem como objetivo descrever a apresentação clínica, o manejo terapêutico e os desfechos de um paciente com corpo estranho intraocular.
Paciente masculino, 62 anos, profissão lanterneiro, compareceu ao serviço de urgência do Instituto de Olhos da Ciências Médicas (IOCM) devido à entrada de corpo estranho intraocular em olho esquerdo há 7 dias, associado à diminuição da acuidade visual. Não procurou atendimento médico no dia do episódio.
Na avaliação oftalmológica, apresentava acuidade visual de percepção luminosa em olho esquerdo, hiperemia conjuntival importante, injeção ciliar difusa, córnea com opacidade difusa, presença de hipópio inferior, reação de câmara anterior relevante e presença de corpo estranho intraocular visualizado na câmara anterior, transfixando a íris com provável acometimento do cristalino.
Realizada ecografia ocular em caráter de urgência, que revelou vitreíte e ausência de descolamento de retina e ausência de descolamento de coroide.
Diante do quadro apresentado, foi proposto intervenção cirúrgica para remoção do corpo estranho.
Realizado assepsia, incisão acessória, preenchimento da câmara anterior com metil, retirada do corpo estranho, lavagem da câmara anterior, sutura com nylon 10 em orifício de entrada no eixo visual, feito injeção intravítrea de acordo com protocolo para endoftalmite, antibiótico tópico e curativo oclusivo.
Procedimento sem intercorrências e paciente evoluiu com melhora parcial da acuidade visual no pós-operatório.
Em resumo, o caso destaca a importância da avaliação oftalmológica precoce, do diagnóstico preciso e do tratamento adequado para pacientes com corpo estranho intraocular. A intervenção cirúrgica, mostrou-se eficaz na melhoria parcial da acuidade visual do paciente nesse cenário emergencial e de prognóstico visual reservado. Além disso, a realização de exames complementares, como a ecografia ocular, desempenhou um papel crucial na avaliação da extensão do trauma e na determinação do plano de tratamento.
Trauma/Urgências
Instituto de Olhos Ciências Médicas - Minas Gerais - Brasil
NATHALIA STARK DE ALMEIDA DELGADO, LAURA CESAR BURNI TORRES, JÚLIA SOARES CORNÉLIO
Número de protocolo de comunicação à Anvisa: 2024023032
Responsável Técnica Médica: Wilma Lelis Barboza | CRM 69998-SP