Título

SINDROME OCULOGLANDULAR DE PARINAUD POR ESPOROTRICOSE EM CRIANÇA

Objetivo

Relatar caso de criança com Síndrome Oculoglandular de Parinaud (SOP) por Esporotricose após diagnóstico prévio de calázio, dacriocistite e celulite periorbitária.

Relato do Caso

L.L.C., feminina, 12 anos, natural e procedente de Salvador/BA, previamente hígida, com relato de surgimento de lesão dolorosa de crescimento progressivo em pálpebra inferior de olho esquerdo (PIOE) associado a febre, lacrimejamento e secreção purulenta desde julho/22. Na ocasião, foi atendida por oftalmologista que suspeitou de calázio e orientou drenagem da lesão. Avaliada por outro oftalmologista, foi suspeitado dacriocistite aguda, instituído tratamento e solicitado avaliação com especialista.
Admitida no setor de Pediatria do Hospital Santo Antônio (OSID) em agosto/22, após piora dos sintomas. À admissão, suspeitou-se de celulite periorbitária secundário a dacriocistite aguda, prescrito oxacilina e encaminhada ao setor de Oculoplástica deste serviço.
Ao exame, apresentava lesão nodular eritematosa, dolorosa, com ponto de supuração central e pontos esbranquiçados periféricos em PIOE. Lesões hiperemiadas e endurecidas localizadas em região malar esquerda até área pré-auricular, associada a linfadenopatia pré-auricular. Biomicroscopia com presença de granulomas em conjuntiva tarsal inferior ipsilateral, sem outras alterações ao exame oftalmológico.
Suspeitado de SOP e instituído tratamento empírico com itraconazol e eritromicina. Realizada biópsia excisional em setembro/22. Cultura para fungos positiva para Sporothrix sp. Mantido itraconazol até completar 03 meses de tratamento. Reavaliada em março/23, assintomática, apresentando exame oftalmológico normal e cicatriz de lesão cutânea com bom aspecto estético.

Conclusão

A esporotricose é definida como uma infecção fúngica caracterizada por lesões polimórficas dos tecidos cutâneos e subcutâneos, com envolvimento dos canais linfáticos adjacentes. Acometimento ocular é raro e pode ser a única manifestação da SOP. Apesar de causar cegueira em alguns casos, geralmente tem bom prognóstico e o diagnóstico e tratamento precoces levam à cura.