Título

OCLUSAO ARTERIAL ASSOCIADA A APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar e discutir, através de um caso clínico, o aumento na incidência de alterações oculares e eventos tromboembólicos decorrentes de apneia obstrutiva do sono.

Relato do Caso

DJF, masculino, 79 anos, queixa de baixa acuidade visual em olho direito (OD) sem melhora após facoemulsificação com implante de lente intra-ocular. Antecedentes pessoais: história de ataque isquêmico transitório, hipertensão arterial sistêmica (HAS), múltiplas exéreses de tumores de pele em asa nasal. Ao exame: estreitamento de orifício nasal, IMC 27; acuidade visual em OD de vultos, e 20/20 em olho esquerdo (OE); biomicroscopia: sem alterações; Fundoscopia: OD: palidez de papila temporal, superior e inferior, escavação 0,7x0,7, afinamento de vasos sobre a rima neural e no feixe papilo-macular, mácula atrófica senil; PIO de 8mmhg em OD e 10mmhg em OE. Campo visual 24-2 OD: escotoma central; tomografia de coerência óptica OCT de retina: OD: afinamento difuso da retina interna compatível com oclusão de artéria central da retina (OACR) (Figura 1); Polissonografia com índice de apneia e hipopneia moderada; Doppler de carótidas: obstrução de 40-50% de carótidas bilateralmente. Realizado diagnóstico de OACR tendo como fatores de risco HAS, doença aterosclerótica e síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). Paciente encaminhado para tratamento de SAOS com equipe multidisciplinar.

Conclusão

A SAOS cursa com hipóxia, hipercapnia e aumento da pressão torácica alterando sistema autonômico, hemodinâmico, humoral e regulação neuroendócrina. A síndrome está relacionada à disfunção endotelial no sistema circulatório que pode agravar doenças cardiovasculares, sendo fator de risco para acidente vascular encefálico e oclusão retiniana.