Título

RELATO DE CASO: GLAUCOMA JUVENIL DESCOMPENSADO APÓS VACINA CONTRA COVID-19

Objetivo

Relatar um caso de uma paciente com glaucoma juvenil controlado com medicação que apresentou descontrole pressórico após 2° dose da vacina contra a Covid-19.

Relato do Caso

Feminino, 46 anos, diagnóstico de Glaucoma Juvenil há cerca de 15 anos; história familiar de tio paterno com glaucoma. Apresentava escavação 0,7 AO, paquimetria 490um AO e vinha mantendo PIO controlada em níveis normais com acompanhamento oftalmológico regular em uso de Timolol associado a Dorzolamida. Acuidade visual com melhor correção 20/30 em OD e 20/20 em OE. Há cerca de 4 anos teve quadro súbito de cefaleia, halos na visão e dor retro-orbital, tendo procurado atendimento durante crise onde PIO se encontrava 47mmHg em OD e 44mmHg em OE. Indicado então Iridotomia AO e início de tratamento com Timolol, Brimonidina, Dorzolamida e Latanoprosta, mantendo PIO de 14mmHg AO. Em 2021, tomou a vacina contra a COVID-19 do laboratório Astrazeneca e apresentou reações adversas, como cefaleia, náusea, dor retro-orbital, febre e mialgia nos 2 dias seguintes à vacina, sem procurar atendimento devido ao lockdown. Após 6 meses, recebeu a 2ª dose da marca Pfizer, na tentativa de evitar novas complicações, porém repetiu o quadro anterior de dor ocular, halos e visão turva. Procurou então avaliação oftalmológica e PIO encontrava-se 50mmHg em OD e 52 mmHg em OE com o uso das 4 drogas. À fundoscopia escavação do OD tinha aumentado para 0,9 e OE mantida em 0,7 fundamentado pelo OCT. Iniciou com uso de Acetazolamida via oral 8/8h e indicado Trabeculectomia AO. No momento apresenta controle do quadro em uso de Timolol e Dorzolamida com PIO de 11mmHg em OD e 10 mmHg em OE. Hoje mantém acuidade visual com melhor correção de 20/30 e 20/25.

Conclusão

Como reação adversa após quadro vacinal podemos ter processos inflamatórios cursando com descompensação de doenças prévias controladas clinicamente. No caso em questão, observamos descontrole pressórico ocular após a administração da vacina contra a Covid-19, sendo necessária a intervenção cirúrgica para retomada da PIO alvo.