Título

AVALIAÇAO MULTIMODAL COM USO DE ANGIOTOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA EM PACIENTES ASSINTOMATICOS COM SINDROME ANTIFOSFOLIPIDE PRIMARIA

Objetivo

Realizar uma avaliação multimodal, incluindo o uso da angiotomografia de coerência óptica (OCTA), em pacientes com síndrome antifosfolípide (SAF) primária e sem queixas oculares e comparar com indivíduos saudáveis.

Método

Realizou-se avaliação oftalmológica estrutural e funcional completa por meio da OCTA e exame de microperimetria (MP) em pacientes com SAF primária, acompanhados em um ambulatório terciário de reumatologia. Todas as manifestações oftalmológicas foram registradas e em seguida foi realizada análise estatística para fins comparativos, sendo p <0,05 considerado estatisticamente significativo.

Resultado

104 olhos de 52 indivíduos (26 pacientes com SAF primária e sem queixas oculares e 26 indivíduos saudáveis). A alteração retiniana mais comum foi alterações microvasculares retinianas (3 pacientes, 5 olhos), seguida por depósitos maculares semelhantes as drusas (1 paciente, 2 olhos) e epiteliopatia pigmentar paquicoróide (1 paciente, 1 olho). Na avaliação quantitativa da OCTA, evidenciamos que as diferenças entre SAF primária e controles são significativas tanto no complexo vascular superficial (CVS), quanto no complexo vascular profundo (CVP) no protocolo high speed e no CVS no high resolution. Na análise dos parâmetros da zona avascular da fóvea (ZAF), o grupo SAF primária apresentou maior área da ZAF do CVP pelo método high speed em comparação ao grupo controle (p=0.047). Na análise quantitativa da MP, o grupo SAF primária apresentou menor sensibilidade retiniana central (p=0.041) e global (p<0.001) em comparação ao grupo controle.

Conclusão

PAMM foi observada em 11,5% dos pacientes com SAF primária sem queixas oculares prévias. Os pacientes com SAF primária apresentam uma menor densidade vascular e sensibilidade retiniana em relação ao grupo controle, mesmo nos pacientes sem alterações microvasculares retinianas.