Título

SINDROME DE SCHWARTZ-MATSUO: UM RELATO DE CASO

Objetivo

Reportar um caso de raro de síndrome de Schwartz-Matsuo.

Relato do Caso

Paciente, homem, previamente hígido, 49 anos tem histórico de baixa acuidade visual súbita após salto em cachoeira há 2 meses. Antecedentes oftalmológicos de cirurgia refrativa prévia.
Ao exame oftalmológico apresentava acuidade visual de 20/100 no olho direito e 20/30 no olho esquerdo com melhor correção. A biomicroscopia do olho direito revelava corectopia, transiluminação de íris, reação de câmara anterior 2+ e catarata subcapsular posterior 2+, sensibilidade corneana ausente, anel de Zentmayer (figura 1) e olho esquerdo normal.
A pressão intraocular era 28 mmHg no olho direito e 12 mmHg no olho esquerdo.
Ao mapeamento de retina apresentava descolamento de retina regmatogênico no olho direito. No olho esquerdo apresentava degeneração lattice inferior e superior sem outras alterações. Tomografia de coerência óptica demonstra descolamento de retina em olho direito. Ultrassonografia ocular também demonstra descolamento de retina total e imagem sugestiva de rotura retiniana (figura 2). A retina foi colada e o paciente evoluiu para visão 20/60 no olho direito com controle da inflamação e da pressão intraocular após cirúrgia de vitrectomia posterior.

Conclusão

No descolamento reumatogênico, classicamente ocorre uma diminuição da PIO. Na Síndrome de Schwartz-Matsuo, há descolamento de retina e flutuações acentuadas na pressão, com pressão intraocular elevada, ângulo da câmara anterior aberto, reação de câmara anterior e descolamento de retina, a qual pode suceder trauma ocular. Geralmente as rupturas são ao redor da ora serrata e podem acontecer após trauma ocular. Os sintomas podem incluir dor ocular, embaçamento visual, dor de cabeça, náusea, vômitos, alterações de campo visual, fotopsias e escotoma. O tratamento envolve reparo cirúrgico do descolamento de retina.
Sempre precisamos considerar a Sd de Schwartz-Matsuo em pacientes com descolamento de retina, reação de câmara anterior e aumento da pressão intraocular.